阿尔茨海默病（老年痴呆症）的健康知识（之四）

9、精神与行为异常：包括幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍等。BPSD的许多症状是以认知症状为基础的，如被窃妄想多见于记忆力障碍时。同样，因人物定向障碍，不认识家人或配偶，而认为他们是骗子，是冒名顶替者。有些症状继发于人格改变，如表现退缩、古怪、纠缠他人、藏匿及破坏行为等。睡眠障碍颇为常见，病人表现睡眠倒错。夜间不睡，到处乱走，或做些无目的动作，白天则精神萎靡、瞌睡。

五、阿尔茨海默病的临床过程及预后（一）阿尔茨海默病大致可分为3个阶段：第一阶段(1～3年)：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；不能独立进行购物、处理经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解；情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；时间定向障碍，对所处的场所和人物不能作出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构视空能力差；言语词汇少，命名困难；运动系统正常；脑电图检查正常；头颅CT检查正常，MRI显示海马萎缩；PET／SPECT显示两侧后顶叶代谢低下。

第二阶段(2～10年)：为中度痴呆期。表现为远、近记忆严重受损；简单结构视空间能力差，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严

重损害；不能独立进行室外活动，穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现流畅性失语、观念运动性失用和失认及其他认知缺陷症状；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁；脑电图显示背景节律缓慢；头颅CT／MRI显示脑室扩大，脑沟增宽；PET／SPECT显示双顶和额叶代谢低下。

第三阶段(8～12年)：重度痴呆期，为全面痴呆状态和运动系统障碍。记忆力严重丧失，仅存片段的记忆；智力严重衰退；个人生活不能自理，大小便失禁。运动系统障碍包括肢体强直和屈曲体位。EEG显示弥漫性慢波；头颅CT／MRI显示脑室扩大，脑沟增宽；PET／SPECT显示双顶和额叶代谢低下。

（二）预后

病情进展的速度是不可预料的，一般经5～10年发展为严重痴呆，直至终日卧床不起，最后常因褥疮、骨折、肺炎等并发症或重要脏器功能衰竭而死亡。

信息：为适应社会老龄人口逐渐增多的需要，经上级业务主管部门批准，广安市精神病院在新建住院大楼设立老年科，于2014年10月正式运营。老年科设开放床位45张，由13名具有优秀的职业素质及良好的业务能力的医护人员组成，对各种老年精神障碍、脑血管病、痴呆、器质性精神障碍及糖尿病、高血压等常见内科疾病有丰富的临床经验。拥有心电监护仪、雾化器、制氧机、快速血糖监测仪等先进的医疗仪

器设备。病房拥有星级宾馆式条件，环境优雅舒适，室内设施设备齐全，有可摇式折叠床、室内卫生间、沙发、空调、电视机、床旁呼叫器等。病区内有专供老人休闲的活动室，有专用的无障碍通道，方便病员通行，配备专业照护人员，老年患者即可在此治疗各种疾病，又可享受到家庭般的温馨护理。该科全体医护人员决心以科学的管理理念，先进的诊疗技术，以人为本的亲情化服务，竭诚为全市广大病员服务。广安市精神卫生中心老年病区联系电话：0826-2341652（病区办公室）13980332228（张强）13551619995（罗中芳）

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