商业健康保险步入“快车道”安徽省出台扶持政策，鼓励企业和个人投保

■本报记者王逸群实习生 李亭玉

未来，大病保险和城乡居民医疗保险经办机构将陆续推向市场！近日，记者获悉，省政府出台《关于加快发展商业健康保险的实施意见》，提出到2020年，基本建立与安徽省经济社会发展水平相适应的商业健康保险服务体系。

鼓励企业和个人投保

商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等。专家表示，“加快商业健康保险的发展，将有利于与基本医疗保险衔接互补，减轻群众医疗负担。 ”

“实施意见鼓励企业和个人通过投保商业健康保险以及多种形式的补充医疗保险，解决基本医保之外的健康保障需求。 ”国元保险公司相关负责人介绍，他们将结合市场需求开发与健康管理服务相关的健康保险产品，加强健康风险评估和干预，提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务，降低健康风险，减少疾病损失。

鼓励商险机构开发新产品

综观目前国内的健康险市场，也存在不少问题，如产品单一，定价不合理，保险公司风险控制能力薄弱等。不少业内人士认为，未来的发展思路一定是不断开发适应大环境的新险种。

“安徽省将鼓励商险公司探索开发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的健康保险产品。 ”省保监局相关负责人说，为适应人口老龄化、家庭结构变化、慢性病治疗等需求，商业险公司还应该大力开展长期护理保险制度试点，加快发展多种形式的长期商业护理保险。同时，开发中医药养生保健、治未病保险产品。积极开发满足老年人保障需求的健康养老产品，实现医疗、护理、康复、养老等保障与服务的有机结合，支持养老机构、养老从业人员责任保险。

推进商险机构承办医疗险

实施意见指出，全面推进商业保险机构承办城乡居民大病保险。今年要基本实现大病保险全省覆盖，同时，鼓励有条件的市将大病保险制度逐步覆盖到城镇职工医疗保险参保人群。城镇居民医保基金有结余的地区，利用结余筹集解决大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，从居民医保年度筹资金额中统筹解决资金来源。新农合大病保险人均筹资额通过测算确定，从新农合基金累计结余或者当年新农合统筹资金中予以安排。

“商业保险机构要积极与基本医保、医疗救助、民政救助相衔接，提供大病保险‘一站式\’结算服务和异地就医结算服务。 ”省保监局相关负责人建议，城镇居民大病保险年度基金结余要控制在10%左右，新农合大病保险资金扣除约定的盈利额年度结余部分，全部返还新农合基金财政专户。

“由商险机构承担大病保险或基本医疗保险的报销和结算，是政府购买社会服务的一项尝试。 ”作为首批试点商险公司经办大病医保的地区，肥西县卫生局合管中心主任姚平觉得，保险公司的网点已延伸至村级，又有专人负责管控，不仅可以减少政府部门人力物力的支出，还能有效预防骗保的情况发生，防止资金流失。

支持保险资金投资健康产业

实施意见要求，要充分发挥商业健康保险资金投资周期长的优势，鼓励保险资金综合采取股权、债权、物权设立或参与投资基金等多种方式，新办医疗、社区养老、健康体检等服务机构，参与公立医院改制，支持健康服务产业建设和健康服务产业链整合。鼓励保险资金投资健康养老服务领域，促进医养融合发展，推动医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。

“我们将全面落实国家关于健康保险和大病保险的各项税收优惠政策。 ”省保监局相关负责人表示，企业为本单位员工支付的补充医疗保险费，在不超过职工工资总额5%标准内的部分，准予在计算应纳税所得额时扣除。按照国家有关规定，将在省内选择一个人口规模较大且具有较高综合管理能力的城市，开展个人所得税优惠政策试点，对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品支出，允许在当年（月）计算应纳税所得额时予以税前扣除，扣除限额为2400元/年（200元/月）。

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