政协委员关注“血荒”提案获重视无偿献血需破体制障碍

近年来，随着医疗服务量逐年提升，我国许多地区都普遍出现了用血紧张的状况，“季节性血荒”已成为社会关注的焦点。省政协委员高广印年初提交的提案建议，破除体制机制障碍，建立无偿献血服务长效机制。该提案得到了省卫生厅的高度重视和积极回应。

无偿献血“靠天吃饭”

高广印认为，形成“季节性血荒”关键是我国无偿献血“靠天吃饭”的短板。 我国实施的是无偿献血，无偿献血以流动献血为主，主要来自于街头招募，由于尚未形成稳定的献血志愿队伍，天气变化影响人们外出就会造成采血量季节性波动，导致血液供应不稳定性。

血站和固定献血屋是我国无偿献血服务体系的阵地，然而，由于投入不足，无偿献血基础设施建设相对滞后，群众参与无偿献血服务可及性差，平时很少有群众前来献血，有时甚至大门紧闭；而在其他一些偏远市州（县），献血屋更难寻觅。

据反映，我国人口献血率不高，也是导致用血供应紧张的直接原因。在国外，青年志愿者队伍是无偿献血的一支生力军，但从我国情况看，这支队伍尚不健全，数据显示，近几年我国临床用血需求量以10-15%的速度快速增长，而我国人口献血率仅为0.84%，远远低于世界高收入国家的4.54%和中等收入国家的1.01%。

体制障碍引发供血紧张

据高广印分析，当前引发我国血液供应紧张的原因，还在于一些体制机制障碍。 最突出的表现为，无偿献血者稳定和激励机制不健全，对无偿献血公民在临床用血后实行“先缴费后退费”的政策，而无偿献血者异地用血后需要回到献血地办理退费，区域的限制、繁琐的手续让许多献血者及其亲属并未能充分享受到无偿献血的优惠政策，不仅影响了公众献血积极性，还容易造成“百姓无偿献血，血站却卖高价”的误解。

采供血机构人员编制与工作量发展不均衡，也是影响无偿献血工作顺利开展的原因。随着血站工作量逐年增加，而机构人员编制却没有相应增加，即使为适应逐年增加的工作量而另聘人员才能保障采供血业务顺利开展，但这却加重了血站资金负担。

无偿献血宣传力度不够，居民无偿献血知识知晓率偏低，社会参与度不高导致了有些地方存在献血和用血比例严重“倒挂”，部分大城市用血多、采血少，而一些中小城市采血多、用血少。

缺乏有效的血液调配使用机制和有效利用因健康因素正常报废的血液制度，还引发因血液过期。一般手术前，医生都会准备一些血液，但根据相关规定，拿出冷库的血液即使没有使用，都无法继续使用，这可能会造成一些浪费。

另外，不合理用血也引发用血紧张的原因，个别基层医院，对血液管理不严，有时会用输血来治疗贫血。加强监管、建立完善从源头上节约用血的临床用血评价体系迫在眉睫。

列入民生工程考核

高广印建议修改《中华人民共和国献血法》，将法律规定的每隔半年的献血周期调整为4个月 （从医学层面分析，4个月已足够保障群众的身体健康），出台规定加大对多次献血的固定献血者的精神鼓励。同时，打破目前表彰制度局限，允许市（州）、县级政府每年表彰相关的献血积极工作者，调动社会积极性。省卫生厅表示，2011年卫生部已经就 《中华人民共和国献血法》修订工作启动了相关调研。今年2月，全国人大公布已将《中华人民共和国献血法》的修订列入修法计划。针对将无偿献血工作列入政府目标责任考核内容的建议，省卫生厅《中华人民共和国献血法》实施以来安徽省已将无偿献血工作列入卫生工作考核目标，并每年进行考核。我们将继续努力积极争取将无偿献血工作列入政府目标责任制和民生工程考核。

高广印提出的加大财政投入，保证无偿献血工作“有人宣传、有人管事、有经费办事”的建议，省卫生厅指出，2002年国家投入4500万国用于安徽省采供血机构建设。但随着临床用血的不断增加和设备的不断老化，安徽省血站的资源瓶颈也日趋突显，为此省卫生厅已多次申请将献血屋及血站建设列入民生工程项目。省卫生厅表示将根据建议进一步加大与相关部门的协调力度，为无偿献血工作争取配置更多的财政资源。

提案建议，各医疗机构应加强临床输血管理，做到科学用血、节约用血、合理用血、安全用血，积极推广临床输血新技术提高临床输血技术水平，探索建立包括临床输血处方管理、医院与血站间血液调配制度、手术备用血回收制度等内容的临床科学合理用血评价体系，降低血液报废率，提高血液使用效率和效益。省卫生厅表示将进一步加强临床用血监督检查，不断提高临床科学合理用血。

本报记者毛学农谢媛

近日，合肥市临床用血趋紧，市民踊跃献血。

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