筑强精神防线化解心中“千千结”

10月10日是第24个世界精神卫生日。随着社会压力加大，焦虑、抑郁等精神疾病日渐高发——

■ 本报记者 王慧慧

今年“世界精神卫生日”活动主题是“心理健康，社会和谐”。记者从省精神卫生中心了解到，近几年，安徽省重性精神病人不断增加，焦虑症、抑郁症等患者数量也呈明显上升趋势，全省精神卫生防治工作面临挑战。

重性精神类疾病患者多主动规范治疗率待提高

据省精神卫生中心有关负责人介绍，由于工作压力大、社会竞争激烈等原因，目前我国精神类疾病患者数量明显上升。据统计，全国重性精神病患者接近总人口的1%，约1600万人。在安徽省，15岁以上人群约5360万人，以此估算，全省约有重性精神疾病患者53.6万人。数据显示，目前确诊的重性精神疾病患者只有20多万人，其中主动到医院治疗的仅约30%。 “其中的原因，一是受经济条件限制或是对精神疾病的认识不足，二是由于精神卫生专业人员严重缺失，三是社会歧视不同程度存在。 ”该负责人表示。

据了解，安徽省目前专业的精神病医院基本在市一级，仅少数县有精神病院，床位远远不能满足患者的住院治疗需求，全省面临精神卫生人员数量不足的难题。作为省一级的专科医院，省精神卫生防治中心在收治患者的同时，还承担着全省医护人员培训、社区指导等工作，医生工作压力巨大。

由于重性精神病人具有较大的社会危害性，建立全方位的监管机制因此尤为重要。 “精神疾病与高血压、糖尿病等慢性病一样，需要长期、规范、系统的治疗和管理，重点在基层、在社区、在乡村。”省精神卫生中心有关负责人介绍说，基层缺人，正是目前安徽省精神卫生防治工作亟须修补的 “网底”，“作为重性精神疾病患者康复的重要一环，安徽省社区防治工作专业力量目前也比较薄弱，管理人员多为兼职，业务水平亟待提高。 ”

采访中，专家表示，在已发生的重性精神病人伤人的事件中，家庭看护的缺失也有很大责任。对于精神病患者这一特殊群体，应采取“社区初诊—住院治疗—社区康复—回归社会”治疗模式，但在目前，由于缺乏一套规范、连续的治疗和管理网络体系，社区管理这道康复防线缺失，实际常是“家庭—医院—家庭”的治疗模式，“家人多出去打工，导致患者缺乏有效监护人，不能坚持按时服药，病情易复发。如此反复住院，对治疗十分不利。 ”

抑郁症患者明显增长及时有效疏导是关键

44岁的汪先生自己有一家规模不小的企业，事业有成、风光无限，他却总说自己很苦恼：“激烈的竞争环境下难寻真情，朋友都是走过场，下属难以成知己，人与人之间充满戒备。 ”平日里他少言寡语、暴躁多疑，即便面对家人，说的也都是些套话。由于缺乏情感的支撑，常常是一个小小的挫折就几乎让他精神崩溃。

统计显示，我国抑郁症患者超过3000万人，17岁以下儿童、青少年中有情绪障碍和行为问题的约3000万人，精神疾病已成为严重的公共卫生问题。专家表示，受工作压力、婚姻家庭、人际关系等多方面因素的影响，近几年抑郁症患者的数量较前几年有明显增长。

“精神分裂症等重度精神疾病，社会危害明显，人们关注得较多。但像失眠、情绪低落、对自己不自信、对事物兴趣减退、注意力下降等，有可能是轻中度精神疾病的外在表现，却不易被患者及家属察觉，及时接受治疗患者较少。 ”据合肥市第四人民医院门诊部主任周晓琴介绍，轻型精神疾病症状往往隐藏在日常细节中，容易被忽视，“不少轻型精神疾病的症状不明显，对个人生活影响不大，要么被认为是暂时的情绪问题，要么索性被认为是单纯的性格问题，很容易被忽视，但若长时间不治疗，由轻转重，治疗就会变得很麻烦。 ”

比如说中年人这一群体，由于“上有老，下有小，中间还有自己的一摊子”，是心理负荷最重的人群。这一人群中，很少有人会主动找精神医生梳理心绪，化解压力。由于长期积累的压力无处宣泄，很多人都曾经出现过精神疲惫、失眠和注意力难集中，甚至抑郁、孤僻、猜疑、神经质偏执和狂躁等症状。 “如果不能提前预防和自我调适，长此以往，就有发展成精神类疾病的危险。 ”周晓琴提醒，出现短时间的情绪低落、焦虑、失眠等症状，自我调节后能较快缓解，属于正常现象。当负面情绪问题持续近一个月，并感到情绪已对工作、生活造成影响时，要及早寻求干预，并进行自我疏导。如果仍然感到痛苦、心绪不佳，应立即到专业机构或医院寻求帮助或请医生做诊断，做到早预防早治疗。

青少年发病率逐年上升从小培养好性格很重要

令人忧虑的是，大学生、中学生特别是一些高中生，由于学习压力大，极容易产生心理问题，当前，儿童青少年情绪障碍的发病率正呈逐年上升趋势，应引起家庭、学校和全社会的重视。

“在前来咨询的患者中，大学生、中学生逐渐增多，甚至会遇到十一二岁的抑郁症患者。由于心胸狭窄、遇事爱钻牛角尖的自身性格，加上学习压力、升学压力、家庭压力还有人际关系不好等因素，这些孩子普遍处在焦虑、抑郁、悲观等不良情绪中。”周晓琴认为，这与我国传统的应试教育体制、社会的多元化发展、家庭的教育方式、遗传因素等多方面有关。由于家庭的娇生惯养、应对挫折的能力弱等原因，这些未成年人遇到困难、挫折常常不知如何应对，不知如何缓解心理压力，因此发生精神疾病的几率也较高。她提醒，儿童青少年的心理和生理尚不成熟，对于各类挑战和压力还不能充分适应，较容易受到感情因素的困扰，尤其需要社会和家庭的关注。一方面，孩子自己要增加适度的挫折训练，提高心理抗压能力；另一方面，家长在教育孩子时应注意方式方法，既不过于溺爱纵容、也不以暴力解决问题，应随时关注孩子的心理动态，发现有异常行为要及时给予引导。“最根本的是要从小注意培养孩子形成积极、乐观、坚强的基础性格，不过分保护、不刻意控制、不强行施加大人自己的意愿，充分给予孩子成长的必需空间。 ”周晓琴强调。

如今，不少家长把“素质教育”理解为“技能教育”，投入巨大精力让孩子学钢琴、学舞蹈，而真正的素质教育应当是对孩子“健康人格”的培养，这才是决定成功与否的关键因素，而性格培养往往是中国家庭教育最为忽视的。事实上，性格塑造要越早越好，而性格塑造最关键的就是在于孩童时期的家庭教育。研究已证明，50％的儿童精神障碍问题来自家庭，甚至成人的精神问题都可追溯到儿童期的家庭问题。

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