牙体缺损修复小知识

日常生活中一些人会因各种原因导致牙体缺损，而由于牙齿本身没有修复能力，所以牙齿一旦出现缺损，只有借助牙体复形的方法，采用合适的材料进行填补修复。那么，导致牙体缺损的原因有哪些？牙体缺损有哪些症状？牙体缺损修复需要注意哪些事项？在此，合肥市口腔医院牙体牙髓一科副主任医师丁伯福将为您详细解答。

导致牙体缺损的原因有哪些？

据丁伯福医生介绍，导致牙体缺损的原因主要有三大类：第一类主要是先天性或发育性的原因，如釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙等，重度的牙齿表面剥脱会导致缺损，从而影响美观；第二类主要是外伤原因，如运动、训练意外导致的牙折，以及不正确的刷牙方法导致的牙颈部的楔状缺损等；第三类也是最多见的，即细菌为主的因素导致的龋病，俗称“虫牙”。

牙体缺损有哪些症状？

据丁伯福医生介绍，牙体缺损主要表现为牙体硬组织的缺损，根据缺损的范围、大小、部位表现不一。若缺损范围不大，可能无表现或表现为轻微的冷热刺激敏感；若缺损比较深，则会出现冷热酸甜刺激痛等症状；一旦缺损深及牙髓（即“牙神经”），则会出现自发痛、夜间痛等症状。此外，缺损如果位于牙和牙之间，则可能会出现食物嵌塞，嵌塞的食物刺激到牙龈，引起牙龈的炎症。丁伯福医生特别提醒，无论是哪种形式的缺损，患者都应做到早发现、早治疗。

补牙会很疼吗？

补牙的过程会很疼，这是一个误区。补牙过程中对疼痛的控制一般可以从以下两个方面进行：第一种是当龋洞不深、龋坏没有深及牙髓时，操作过程中可能会出现一些敏感，技术熟练的医生会尽可能地降低这种敏感；第二种是局部麻醉，麻醉的方式有多种，临床医生根据需要可以达到舒适化、无痛化治疗。因此，丁伯福医生指出，由于担心补牙过程中可能会出现疼痛，而不及时就医从而延误病情，甚至产生牙科恐惧症是完全没有必要的。

恢复牙体形态要注意哪些事项？

据丁伯福医生介绍，恢复牙体形态首先要注意的是尽可能恢复牙齿外形、邻接关系以及牙合面形态，补牙后既不能有食物嵌塞也不能有咬合高点；其次恢复牙体形态要注意的是设计的洞形以及补牙材料要尽可能地经久耐用，既符合咀嚼要求，又不易折断、脱落；最后牙体缺损修复还要尽可能地保护牙龈、牙周组织的健康，同时兼顾美观要求。

补牙后会出现疼痛或牙本质敏感吗？

据丁伯福医生介绍，补牙后牙齿敏感是常见现象。补过的牙齿可能对压力、甜食、温度等刺激敏感，这种敏感通常在几周内自行消失，患者在牙齿敏感的时间内，尽量避免刺激即可，一般不需要止痛药。如果牙齿敏感现象在二至四个星期仍未缓解，或补过的牙齿仍非常敏感、疼痛，则需要及时就诊治疗。补牙后牙齿依然疼痛或敏感一般有以下原因：

1、充填后疼痛

牙齿充填后，咬物或牙齿尖窝相对时感到疼痛，且会持续一段时间，这表明填充妨碍了牙齿的咬合关系，需要进行复诊调整咬合。如果疼痛仍然持续且非常剧烈，表明牙神经可能出现了不可逆的损伤，则需要进行根管治疗。

2、继发龋

龋洞充填后出现继发龋，可能是因为窝洞预备时腐质没有完全去净，或者充填体出现边缘渗漏。出现继发龋时，患者应及时复诊治疗。

3、牙龈炎

牙体缺损修复后出现牙龈炎，可能是由于充填体未能很好地恢复患牙的外形，边缘出现悬突引起食物嵌塞。出现这种情况，应首先检查充填体有无悬突，做好充填体表面的修正、抛光，并尽可能恢复患牙原有的外形，同时患者要注意对牙间隙进行清洁，必要时使用牙线清理牙间隙。

总之，引起充填后不适症状的原因有很多，患者应及时与牙医联系，尽早处理。同时应注意保存好治疗病历，以帮助医生对出现的问题做出正确判断。丁伯福医生特别强调，不好的口腔环境是蛀牙生长的根源，患者在日常生活中要注意养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、定期到医院进行口腔检查。通讯员 刘绍敏

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