完善医保政策 打造“口碑工程”

本报讯（记者 李舒韵）日前，记者从市医保中心获悉，自2007年10月起，淮南市开始建立城镇居民基本医疗保险制度，城镇居民医保政策体系日臻完善，待遇水平逐年提高，服务质量明显改善，参保人数稳步攀升。2017年全市城镇居民医保参保68.9663万人,完成省政府下达66万人目标任务的104.5%。

淮南市实行的城镇居民医保政策对特殊困难人员实行参保补助，其中城镇低保对象13757人和城镇居民低收入家庭60周岁以上老年人394人个人缴费减半，城镇低保对象中的“三无”人员4233人和城镇户籍的残疾人员14617人免缴费，减免费用全部由市、县（区）财政承担。同时将城镇居民医保财政补贴标准由每人420元提高到每人450元。并有效解决广大群众反映的慢性病热点问题，将居民医保门诊规定病种由19项扩大到27项，门诊规定病种患者门诊定点医院由原来可选择1家扩大到2家。在实现基本医疗保险省内异地就医定点医疗机构即时结算的基础上，通过上传比对基础数据，加快改造定点医疗机构网络系统接口，赴外地进行联调测试，于2017年9月底前开通了跨省异地就医住院费用直接结算系统缓解了参保群众异地就医报销周期长、垫付资金重、往返奔波累等难题，为参保患者提供了更加快捷、便利的服务。2017年全市城镇居民医保已成功实现跨省异地联网结算127人次，医疗总费用235万元，统筹基金支出186万元。此外，淮南市严格执行医保惠民政策，有力保障医保待遇水平，全面公开医保经办规程，增强人民群众的幸福感和获得感。2017年全市城镇居民享受医保待遇777157人次，其中普通门诊616832人次，门诊规定病种76988人次，住院83337人次,政策范围内住院费用支付比例达75%，兜底报销比例达35%，有效减轻了参保患者医疗费用负担，切实保障了参保人员医保权益。

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