首例打击欺诈骗保行为举报奖励金发放

本报讯 12月18日，市医保局向市民王女士等人发放了2100元打击欺诈骗保行为举报奖励金，这是淮南市医保局《欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施办法（试行）》实施以来，淮南市发放的首例举报奖励金。

今年6月，王女士等人向有关部门实名举报，反映淮南市某定点医疗机构存在将应当由第三人负担的费用纳入基本医疗保险基金支付等违规问题，并提供了相关证据。市医保局收到线索后，立即对该医疗机构进行核查，通过对相关病历及结算明细的查验，证实其存在违规行为。市医保局按照协议规定对该医疗机构进行了暂停相关服务协议、核减违规费用等处理，追回医保基金21万元。

市医疗保障局今年2月份组建以来，在全市大力开展打击欺诈骗取医保基金行为专项行动，不断完善淮南市医保基金监管体系，建立健全医保基金监管诚信体系，发动全社会参与监督，并与市财政局联合转发了《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施办法（试行）》，对查实欺诈骗保金额5万以上（含）的，给予查实欺诈骗保金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元；对查实欺诈骗保金额5万以下（不含）的，以精神奖励为主，努力营造人人参与医保基金监督的良好氛围。

淮南市打击欺诈骗取医保基金行为举报电话：0554-6670010。

（本报记者 贾 静 本报通讯员 金 波）

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