黄山市市级公立医院综合改革试点4月1日“破冰”

□ 记者 程向阳

新闻提示：自2015年4月1日起，黄山市市级公立医院改革全面拉开，包括取消药品加成率、调整医疗服务价格、完善诊察费项目、实行分级定价等。

晨刊讯 3月27日，黄山市市级公立医院综合改革试点新闻通气会在屯溪举行，宣告黄山市市级公立医院改革正式“破冰”。

市发改委副主任、市医改办相关负责人程胜群在会上说：“黄山市开展市级公立医院综合改革试点是推进医改向纵深发展的重要部署，是突破医改难点重点的重要举措。本次改革的主要任务是建立科学合理的药品和医疗服务价格制度、现代医院管理制度、人事薪酬制度、完善政府投入和资产管理制度。通过市级公立医院综合改革试点，进一步完善医疗、医药、医保体制机制，满足人民群众日益提高的医疗服务需求。”

根据价格改革的要求，黄山市市人民医院、中医院和第二人民医院将从4月1日起取消医药加成，实行药品、耗材、设备全省集中招标，降低大型医用设备检查治疗价格，CT、磁共振、超声检查等价格在现行基础上降低10%等，同时提高诊疗、手术、床位和中医服务等项目价格。市物价局相关负责人介绍，市属公立医院药品取消药品加成政策，降低高值医用耗材、医用设备检查治疗价格，由此减少的收入通过提高体现医护人员技术劳务价值的手术、治疗、护理及部分中医服务价格进行补偿，逐步建立起科学合理的运行补偿机制。

实行公立医院综合改革后，参保人员个人负担会否加重？市人社局相关负责人表示，通过对2014年市级公立医院城镇职工住院个人支付情况进行测算，调整后全市城镇职工住院平均个人支付部分略有减少，基本做到群众就医负担不增加。

延伸阅读：公立医院综合改革后有哪些影响？

影响一：取消药品加成率

以市人民医院2014年度数据为基础测算，取消加成后，医院药品减少费用共计2775.42万元，门诊患者次均减少药品费用11.4元，住院患者次均减少药品费用486.5元。

影响二：降低医用设备价格

市属三级医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。如磁共振平扫每部位由390元降为351元，单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。以市人民医院2014年度数据为基础测算，医院大型设备检查减少费用共计326.4万元，住院患者次均减少检查费用42.16元，门诊患者次均减少检查费用2.66元。

影响三：提高手术、治疗、护理及部分中医服务类价格

根据技术含量和复杂程度，市属三级医院治疗价格提高20%，一、二类手术价格提高35%，三、四类手术价格提高50%。为鼓励中医发展并考虑优质护理因素，适当提高中医医疗服务和等级护理价格。

影响四：单纯购药、慢性病检查诊察费1元

市属二级医院（市中医医院、市第二人民医院为二级医院）医疗服务价格在三级医院标准上下降10%。为方便患者，继续保留方便门诊，对单纯购药及慢性病定期检查等不需提供新治疗方案的，每次诊察费为1元。

影响五：患者负担有所减轻

以2014年度医院门诊、住院人次及支出费用为基础，经市卫生局、人社局测算，按医改后新的价格政策执行，患者住院、门诊个次支出费用将有所减少。以市人民医院为例，住院患者中，城镇职工住院个人支出部分平均每次减少费用44元，新农合参保人员住院个人支出部分平均每次减少费用24.6元。患者在市人民医院门诊，平均每次门诊就医费用减少6.92元。

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