每年的6月26日是国际禁毒日。6月18日，今年的国际禁毒日来临之际，记者走进市第二人民医院社区药物维持治疗门诊，探访这支由白衣天使组成的“禁毒特别行动队”。新型

□ 记者 许晟

出差第一件事就是找这种地方

窗口里递出一小杯橙色的“饮料”，高个男子迫不及待地一把接住，仰起头来一饮而尽，转身返回候在门口的出租车，边走边说，“出差每到一个地方，第一件事就是找这种地方。”2015年6月18日8时53分，设在市第二人民医院的社区药物维持治疗门诊，诊疗人次更新为“60922”。这项统计的时间起点是2008年12月23日。

是年10月，经原卫生部、公安部等部门批准，黄山市开设社区药物维持治疗门诊，落址市第二人民医院。这是国家实施的艾滋病干预项目之一，属公共卫生范畴，意在通过开展美沙酮替代治疗，减少吸毒人群因静脉注射海洛因而带来的艾滋病感染，也希望藉此减少阿片类物质滥用及由此引发的违法犯罪，恢复滥用阿片类物质成瘾者的社会功能。

在市第二人民医院社区药物维持治疗门诊，接受美沙酮替代治疗的病人不仅有黄山市的居民，还包括一些外来的游客和商务人士。该门诊一名护士说，这个特殊门诊的存在确实能为这部分特殊的人群解决不少问题。“013、150、126、010，这几个是我们的长期病人，我们平时都用他们的编号称呼他们，他们从门诊一开张就来了，为了治疗，风雨无阻。”

新型毒品冲击美沙酮替代疗法

据介绍，美沙酮替代治疗是一种综合脱毒治疗方法，通过定期给戒毒者以限量美沙酮进行维持，防止、减轻他们对毒品的强烈需求。美沙酮毒性相对较小，而且是口服给药，不会因共用注射器而造成艾滋病感染。不过，这家门诊的一名医生表示，美沙酮替代疗法主要针对阿片类毒品，如吗啡、海洛因，而对新型毒品似乎意义不大。

“到目前为止，入组治疗的一共有173人。”这名医生透露。事实上，早在2010年12月，这项数字已经破百。近几年，这家门诊的美沙酮替代治疗新入组人数持续下降。2015年元旦迄今，新入组人数为“0”；2014年，新入组人数为“9”。这名医生还说，“目前正在治疗的有33个，每天来喝药的在10来人左右。前些年，一天一般都有五六十人。”

今年3月，国家禁毒委发布《2015中国禁毒报告》指出，全国累计登记吸毒人员295.5万名，其中滥用阿片类毒品人员145.8万名、滥用合成毒品人员145.9万名，分别占49.3%和49.4%。数据同比均大幅增长。公安部门指出，近年来，我国冰毒、K粉、摇头丸等新型毒品的吸食者人数增长迅速，严重危害社会治安和公共安全。

对这个特殊门诊的医护人员来说，这样的危害几乎天天如影相随。“这些病人当中，有不少是丙肝、艾滋病和梅毒病人。有时候，还有病人将美沙酮含在嘴里带出去，而外带是决不允许的，我们跟病人说了，病人甚至拿出刀子来威胁我们。”医护人员说，为避免发生肢体冲突，一旦发现病人外带美沙酮，只能及时向公安部门反映情况。

期待公共财政补贴公共卫生

“说实在的，现在我们都想早点把这个门诊关了。”前述医生袒露心迹。原因不仅在于医护人员的人身安危和健康问题，还在于为了维持这家门诊的正常运营，医院背上了一个沉重的“包袱”。“一个医生，四五个护士，都要求是正式工。还要配备一个管药的、一个检验的，外加两个保安。光工资就是一大笔支出了。”前述医生说。

若要算经济账，一展开，资金缺口还真不小。因为开展艾滋病干预项目，门诊每年可获得项目资金6万余元；病人饮服美沙酮，每天一次，不论剂量多少，每次均付费10元。除此之外，门诊别无其他收入。据了解，开设6年多来，门诊运行资金不足部分均由市第二人民医院负担。随着脱失治疗病人的增加，这样的“亏损”还将继续放大。

“听说我们马上要搬到鬲山大道的新医院去了，很多病人表示，今后还能不能坚持治疗真是个问题，毕竟那个地方太远太偏了。”一名护士反映，“他们建议，最好能在城区也开一个这样的门诊，他们确实是真心想戒毒，一般也都有相对稳定的工作，他们只想治疗能更方便些。”

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