□ 记者 许晟
在城乡居民基本公共卫生服务的老年人体检项目中增加B超免费辅助检查,本是提高城乡居民健康水平的大好事,可在黄山市一名不便具名的基本公共卫生服务人员看来,好事却成了服务提供者的头疼事。这是因为担心基层医疗卫生机构的服务能力跟不上,以及可能由此引发的为完成考核任务而只讲数量不求质量甚至弄虚作假等问题,到头来势必有损百姓对政府实施民生工程的支持度和满意度。
不久前,一家医院发布信息,黄山市现有从事超声学检查的专业技术人员已达200余人。而根据黄山市卫计委编印的统计资料,截至2014年底,全市共有注册的医学影像和放射治疗专业卫生技术人员176人,包括140名执业医师和36名执业助理医师。且不论哪个数字更加准确,现实问题是,这一类卫生技术人员大多集中在二级以上医疗机构,而且几乎各家医疗卫生机构的超声学检查都处在满负荷工作状态。
倘若将关注的焦点定格在基层医疗卫生机构,我们会发现还存在一个更棘手的问题,那就是基层的医学影像专业卫生技术人员严重不足,部分地方已到了无人可用且招不到人的地步。
现阶段,基本公共卫生服务基本上由社区卫生服务中心和乡镇卫生院承担。自2009年启动基本公共卫生服务项目、实施基层医改试点工作以来,这两类基层医疗卫生机构重公共卫生服务、轻基本医疗服务的倾向凸显。尤其是乡镇卫生院,部分专业的医疗卫生技术人员流失加速,一度出现基层没医生看病的惊呼。这其中,本就配备不足的医学影像和放射治疗专业人员自然成为民营医院和上级公立医院争相“挖角”的目标。
近年,各地对政府主导实施的民生工程特别重视,不仅表现为民生工程项目的增项扩面,还表现为对民生工程的考核更加严格。作为一项关爱老年人健康的民生工程,为老年人提供免费的B超辅助检查,做到早发现、早诊断、早治疗。但购置设备不困难,引进人才不容易,在考核任务的重压之下,难保不出现一些极端情况。凑数字,走过场,检查不认真、不仔细,这些都可能发生,为医患纠纷埋下隐患。
目前,最有可能的是通过组织开展短期培训的形式来快速、批量培养B超检查人员,以满足民生工程和基本公共卫生服务的迫切需求。同样,这也不能最大化地消除医患纠纷的担忧。而且也恐将再次引发类如儿科医生“降分录取”、降低执业门槛的争议。“购买服务”本也不失为一条快捷有效的解决之道,可是向谁购买这些基本公共卫生服务?毕竟,有资质的、值得放心的都处在满负荷工作状态。面向老年人提供B超免费检查是又一道民生大餐,然有米之炊,巧妇安在?
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