黄山市为抗生素滥用套上“紧箍咒”

□记者  许晟

晨刊讯 从2011年起，我国将每年9月确定为安全用药月，通过开展安全用药主题宣传活动，提高群众安全用药意识，保障患者用药安全。今年活动的主题是“安全用药，关心青少年”。其中，少吃药、不吃药，合理用药，安全用药，不滥用抗生素，是宣传活动的重要内容。9月6日，记者就此进行相关采访。

市人民医院药剂科主任谢永忠告诉记者，安全用药是指根据患者个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等情况准确地选择药物，真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。据了解，全球病人有三分之一是死于不合理用药，而并不是疾病本身。我国人口众多，大多缺乏安全用药知识，不合理用药情况相当严重，现有的近200万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药造成的。数字背后，是严重的抗生素滥用问题。

为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，黄山市在2011年启动抗菌药物临床应用专项整治活动，要求二级以上医疗机构签订抗菌药物临床应用专项整治责任状。此项工作一直延续至今。按照要求，各医疗机构紧紧围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节开展集中治理，根据抗菌药物的适应症、病原菌培养及药敏的结果，科学合理使用抗菌药物，减少抗菌药物不良反应发生。

市卫计委医政科科长程进介绍，为推动黄山市各级医疗机构的药学学科建设，提升医院药事管理水平，促进安全用药、合理用药，黄山市在2015年成立医院药事质量管理控制中心，通过制定药事质量控制指标、质量评价体系、实施计划和考核方案，对全市各级医疗机构的药事质量控制进行督查和质量评价，并提出改进意见和建议。该年7月，市卫计委对该中心提交的处方点评结果进行全市通报，进一步提高了黄山市抗菌药物临床应用水平。

记者了解到，为加强抗菌药物临床应用管理，黄山市一些医疗机构定期对医院内使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物进行公示和预警，对排名居前几位的抗菌药物作下架处理，或暂停采购，或终止采购，对相关医生进行通报。同时，严格落实重点药品监控目录预警管理制度，严格按照省卫计委制定的重点药品监控目录，对50种药品的使用情况进行重点监控。程进表示，通过连续整治，黄山市基层抗菌药物滥用现象得到有效遏制。

针对青少年的安全用药问题，尤其是抗菌药物使用问题，谢永忠提醒，抗菌药物多发过敏等严重不良反应，滥用不但容易产生不良反应，还会引起肠道菌群失衡，导致体内微生态紊乱，甚至产生耐药性，家长千万不要随意给孩子使用抗生素。由于青少年处于生长发育期，身体器官发育尚不成熟，肝肾的解毒、排毒功能不健全，对药物的反应与成人不同，一些成人少见的不良反应，很可能出现在青少年身上，甚至情况更严重。

谢永忠建议，孩子身体不适，一定要到正规医院接受诊治，不要轻信广告，不要盲目追求新药、贵药。孩子发烧，不要盲目使用退热药物，不要随意要求医生给孩子输液，因为孩子发生输液不良反应的几率更高。青少年用药尽量简单化，能口服就不输液，能用一种药就不用两种，以免药物作用叠加，增加不良反应风险。此外，中草药的化学成分复杂，安全性只是相对而言，一些中草药对孩子来说，随意服用同样有损健康。青少年生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补品，如无特殊疾病，没必要补充微量元素和维生素。

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