本报讯 “回去路上行车注意安全,遇到小坑小凼,要让司机减速,以确保手术的部位和固定的颈托不移位……”日前,在黄山市人民医院骨科脊柱病区的走廊里,医生正在为即将出院的程先生做出院指导。
4月12日,家住休宁县汪村的程先生在装卸木材时,不慎致颈部外伤伴双上肢麻木、肌力明显减弱,紧急从大山深处到市人民医院就诊。
在该院急诊抢救室,因为病情特重,经简单、细致的抢救后,程先生住进了该院骨科脊柱外科。随后的检查、检验结果提示,程先生的此次受伤已造成寰枢关节脱位合并齿状突骨折,颈椎间盘突出伴脊髓损伤。医院立即按常规予其脱水消肿、营养神经和颅骨牵引等非手术治疗。经过二十天的卧床牵引及药物治疗,程先生的病情稍有好转,但上肢麻木仍无明显改善。为此,程先生的家属要求进行手术治疗。
在院领导的支持下,该院多部门协作,经过多轮医患沟通、缜密的术前准备,5月9日,该院在省级大医院专家的指导下,实施了黄山市第一例颈椎外伤寰枢关节脱位合并齿状突骨折、颈椎损伤伴脊髓损伤颈后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定加颈前路颈6椎体次全切除减压植骨融合内固定术。手术进行了近四个小时,术后经十余天的治疗康复,现程先生已经能无协助自行行走,双上肢活动自如。
脊柱外科汪颖峰副主任医师介绍说:“寰枢关节脱位合并齿状突骨折是上颈椎最常见的严重损伤,非手术治疗效果多不理想。如不手术,他的石膏固定可能要长达3-6月,多数患者无法耐受整个治疗过程。而接受过成功手术,他只需要用颈托固定三个月就可以了。”
·邓国强·
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