即刻重建 臻于完美——济南市中心医院两腺外科特色治疗技术解读

田斌为患者进行手术。（邱培光 摄）

又是一年“三八”节，在这样一个女性的节日，众多女友选择相邀到商场购买文胸，因为各大商场会在这天进行大规模的内衣打折促销。从另一个角度看，也能反映出女性对自己乳房也越来越重视。但对于乳房威胁最大的莫过于罹患乳腺癌。乳癌手术对患者的打击不仅是生理上的，更是心理和社会层面上的。乳房的缺失对于女性的信心和魅力是一种毁灭性的打击。在国外，乳房再造手术已经成为乳腺癌切除手术治疗的一部分，得到了众多女性以及医生的认可。在斯坦福大学医院，超过70%的乳癌切除术患者选择接受乳房再造。然而，在我国由于文化背景、传统差异，人们对乳腺癌术后的乳房再造的了解非常有限，甚至有错误的认识，比如认为乳房再造会影响乳腺癌的治疗效果，易复发和最终的生存率。现在国际上大规模长期随访的病例研究已经证实，不管是即刻再造还是延期再造，都是非常安全的治疗手段，不会影响乳腺癌的治疗效果。

乳腺癌是威胁女性生命健康的三大疾病之一，随着医学水平的不断进步，乳腺癌根治术已经可以较好的控制癌细胞的蔓延。但手术必须切除病灶乳房，身体受到创伤的同时，更多造成的是女性精神和心理层面的巨大伤害。乳房对于现代女性而言，不再仅是哺育后代的工具，更多是人们对美的向往和追求。市中心医院两腺外科近年创新性开展了“乳腺癌根治+乳房即刻重建术”，在彻底清除病灶的基础上采用自体脂肪瓣重建乳房，获得了满意的术后效果，也很好地解决了乳癌根治术后，患者失去乳房的痛苦。

过去，患者与医生首先的想法是不能因为疾病而丢掉性命，为了保住性命，不得不忍痛失去乳房。如今，随着现代医学对乳腺癌根治水平的不断提高，越来越多的乳腺癌患者希望在治愈疾病的同时，能够最大可能的保持身体的完美。据市中心医院两腺外科副主任医师田斌介绍，“乳腺癌根治+乳房即刻重建术”的创新性设想，就是在这样的背景下产生的。

完善治疗体系 减少患者治疗时间和费用

46岁的张女士一年前发现右乳肿块，因为恐惧乳腺癌，未能及时就诊。后来，肿块逐渐增大，在市中心医院就诊时，医生发现其左侧乳房外侧边缘亦有一2厘米肿块，经多项检查证实，患者为双侧乳腺癌。在咨询了多家医院的两腺外科专家之后，张女士果断地选择了济南市中心医院两腺外科的“乳腺癌根治+乳房即刻重术”。张女士坦言道，“是更多接受‘即刻重建\’这种创新性手术方式的病友，促使我做出这样选择，在治疗疾病的同时能够保留乳房，保持女性的曲线美，首先在心理上就是一种莫大安慰，这是今后各项治疗的精神后盾，对身体的康复是非常有利的。”

市中心医院两腺外科在近年的临床实践中，不断改进手术方案，目前已经形成了非常完善的治疗体系。以张女士的治疗为例，右侧乳房病灶去除后，乳房皮肤虽有一定缺损，可采用腹直肌肌皮瓣再造右乳房，左乳房病灶切除后皮肤较完整，可行腹直肌脂肪瓣填充式再造左乳房。此方案，一次完成乳房的完整再造，外形对称、自然，弹性和手感等方面均明显好于单纯植入假体。更重要的是，不影响患者术后的化疗和放疗，不会增加肿瘤的局部复发及远处的转移，手术风险降低。同时减少了患者在乳癌根治术后再次进行乳房整形手术的时间和费用，适用于绝大多数乳腺癌患者。

多方面考虑 帮助患者保留完美与自信

以人文关怀与人体美学的观点看待乳腺癌的治疗，以肿瘤学和整形外科的手段治疗乳腺癌，以两腺外科医生的精心与专业帮助患者保留完美与自信，由此促成了济南市中心医院在乳腺癌根治手术方面的创新，这也是两腺外科专家团队的同共追求。

好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在接受了预防性双侧乳腺切除和再造手术。人们印象中的“劳拉”到底会变成什么样子？其实安吉丽娜·朱莉乳腺癌切除手术后并不意味着将失去乳房这一女性特征，乳房再造手术能够最大程度的保有女性身体和心理的自信。（本报通讯员 关天星 记者 王楠 兰萃）

专家名片田 斌

两腺外科副主任医师

擅长乳腺疾病及甲状腺疾病的诊断与治疗。曾赴日本研修乳腺癌，甲状腺疾病的诊断治疗，在本院率先参与并引进乳腺导管镜，Bard穿刺术及Mammotome微创技术应用于临床，对乳腺癌根治术及1期乳房重建术具有丰富的临床经验。

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