山东省立医院李桂梅为“小糖豆”撑起一片天

“小孩子也会得糖尿病?”这看似好笑但却是Ⅰ型糖尿病患儿和家长不愿面对又不得不面对的残酷现实。Ⅰ型糖尿病发病率极低,数据统计,每20个糖尿病患者中只有1例左右。

李桂梅,来自省立医院儿科内分泌的专家,数十年如一日投身Ⅰ型糖尿病临床研究与治疗,帮助一个个“小糖豆”过上了正常生活。

一婴儿出生28天查出糖尿病

去年,省立医院(东院)儿科病房收治了一位特殊的Ⅰ型糖尿病患者,出生只有28天!这也是省内迄今为止收治的年龄最小的糖尿病患者。

“Ⅰ型糖尿病常发生于儿童或青少年期,占儿童青少年糖尿病的95%。发病时一般比较急骤,多饮、多尿、多食以及乏力消瘦、体重急剧下降等症状十分明显。”李桂梅告诉记者,Ⅰ型糖尿病发病时,可能会伴随嗜睡、呕吐等症状,在临床上可能会被误诊成肺炎、胃肠炎等疾病。

世界糖尿病基金会中国儿童糖尿病管理项目中心、中国卫生部支持合作项目就设在省立医院(东院)儿科病房,李桂梅也是这个项目的负责人。据她介绍,Ⅰ型糖尿病婴幼儿发病率近年来持续攀升。十年前,省立医院每年接诊二三十名Ⅰ型糖尿病患者,而现在这一数字飙升近10倍。

和“糖”结下不解之缘

“糖尿病患者中只有大约5%为Ⅰ型,而且绝大部分比例是儿童青少年患者。因为严重的胰岛β细胞破坏,导致体内胰岛素绝对缺乏,因此,一旦被诊断为Ⅰ型糖尿病,就注定要一辈子与‘糖\’打交道。”李桂梅表示,一旦确诊,就意味着患者及其家庭在面临巨额金钱付出的同时,还要承受沉重的精神压力和肉体痛苦,这对于孩子和家长来说,无疑是一场灾难。

“尽管目前医学上无法治愈Ⅰ型糖尿病,但其实只要坚持胰岛素治疗,密切血糖监测以及精确调糖,加上适度的运动和心理辅导,将血糖控制好,我们的“小糖豆”完全能正常生活,上学、工作、恋爱、结婚生子。”李桂梅说,治疗的最终目标是持续保持血糖水平正常或接近正常,避免急性并发症,尽可能避免或减少慢性并发症,帮助患者获得最佳生活质量。

呼吁为“小糖豆”减负

随着医学技术的发展,胰岛素泵问世,逐渐代替传统针式、笔式注射,并成为Ⅰ型糖尿病首选的治疗手段。“它最大的特点是可以模拟人体正常生理性胰岛素分泌,精准控制血糖,并且减少每日多次注射的麻烦。”李桂梅介绍说。

对很多Ⅰ型糖尿病的家庭来说,高昂的治疗费用却让人望而却步。李桂梅和记者算了一笔账:以一个六七岁Ⅰ型糖尿病患儿为例,购买一台美敦力712型泵的价格为5.98万元；一套管路大约70—100元,每三天更换一次,一个月下来需要700元；一支胰岛素价格近百元,可以用一周时间,一个月下来就是400元左右；血糖试纸200多元一盒,一个月也需要用4盒左右。此外还有储药器、专用胶布等,全部算下来,一个月固定开支就是3000元左右。而这还不包括住院、定期复查等其他开支。

而按现行国家医保政策,Ⅰ型糖尿病患者只有住院才能按比例报销。“目前胰岛素泵的价格相对较高,短时间内纳入医保还比较困难,但我们也呼吁国家能为这些孩子免费提供一些胰岛素、胰岛素泵管路、血糖试纸等耗材。”李桂梅说。

记者了解到,在山东省青岛、聊城等地,当地先后划拨专门资金,用于胰岛素泵和一些基础耗材的补助。对于这些家庭来说,总算是看到了一些希望。不过,济南和其他地区的“小糖豆”何时能够有机会享受这一政策,都还是个未知数。

“三多一少”判断糖尿病征兆

“假如在很短时间内,孩子突然变得很消瘦,频繁喝水或上厕所,恶心呕吐、腹痛等,家长就要尽快带孩子到医院进行血糖检查。”李桂梅告诉记者,体重骤变往往是儿童疾病的早期信号之一,但很多家长往往并不重视,误认为是正常的生长发育。

李桂梅介绍“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。只要孩子出现这样的症状,应及时到医院就诊,提前治疗,避免引起酮症酸中毒等并发症。此外,如果孩子的尿容易招蚂蚁、苍蝇,或者尿粘脚；吃奶的婴幼儿在夜间突然急于主动找奶吃或找水喝,或许都是Ⅰ型糖尿病发作的征兆。

采写/薛良诚张鹏

见报时间:2015年11月18日

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