总有几天……

女报记者 孙墨琦

三九天露脚踝，下雪天吃雪糕，特殊时期过度运动……趁着年轻“消遣”身体，问题也就会找上门。

每个月总有几天脾气不好，痛经不止，你有没有引起过重视？觉得月经不调只是小事，过段日子就会“自愈”，甚至有的女性觉得不来月经很方便。

济南市妇幼保健院副院长侯洪春介绍，月经不调是身体向你发出的“求救信号”，你轻视了它，它就有可能引起一系列妇科疾病，因此有问题早就医，不要将小问题拖成顽疾。靠“自愈”调月经

“临床来看，妇科内分泌疾病最直接的表现就是月经病，根据月经量、月经周期，月经症状等有诸多分支，也困扰着各个年龄层次的女性朋友。”侯洪春表示，其实有很多信号是能够通过患者自行发现提早就医的。

从月经周期来看，女性月经周期的长短因人而异，为21-35天不等。如果月经周期不满21天，或是在35天以上，甚至更长时间，就要引起重视。从月经量来看，正常的月经出血应为一次5～80毫升，以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包（每包10片计）。如果月经量比平时少一半以上，或是多于原先一倍，甚至出现崩漏，同时伴有贫血、乏力等症状，要尤其当心。另外，月经来潮的持续时间正常一般为3-7天，平均5天。如果月经少于3天，或是持续时间过长，超过7天，甚至半个月以上，就属于经期异常。

侯洪春说，在门诊中经常会遇到对月经异常不重视的女性，他们往往因为不孕、痛经等不能再拖的症状才选择就医。例如，有的人对月经期往后延长不重视，其实月经推迟是女性常见的现象，如果偶尔发生，不必介意，倘若经常如此，就应该检查病因了，月经推迟往往是疾病的先兆，应该引起重视。还有的女性因为内分泌失调导致月经不调身体肥胖，针对此情况，济南市妇幼保健院设了营养部门，除了药物治疗还有起参与对患者的体重干预，给予一对一的饮食、运动建议，让患者的饮食生活受到严格监督。

“省事”三年不来月经

很多人把月经看做是女人成熟的重要标志。如果它应当报到的时候，姗姗来迟，甚至压根不来了，那肯定就要坏事了。侯洪春解释月经周期后延，不能按期来潮，医学上称月经稀发。如果月经不准时报到，应找妇科医生查明原因，以便及时对症治疗，避免出现难以弥补的后果。

已经停经3年的小雅就是典型的案例。今年28岁的小雅，刚结婚一年，沉浸在新婚快乐中的她，计划想要为家里添个孩子才来医院检查，但是检查发现，小佳的雌激素水平非常低，而B超结果更是提示有子宫萎缩现象，卵巢也萎缩了。“如果再不及时治疗，以后想做妈妈都很困难。”济南市妇幼保健院副院长、妇科专家侯洪春告诉记者，雌激素水平长期偏低，子宫得不到充分滋养，就会萎缩变小。对于小雅需要长时间的调治。

得知这个结果的小雅悔恨不已，“其实，从上高中的时候，月经就不太正常。别人是每个月都有那么几天，我一般两三个月才来一次。”小雅回忆道，因为经期身体会有些不适，所以当时很享受月经来的少，比别人少了些麻烦。逐渐地上班之后，她的月经更是少之又少，仔细算来已经有3年时间没有来月经。早就习惯了“大姨妈”不光临的她，要不是最近有了生育需求估计还会一拖再拖。

侯洪春强调，稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的机率减少。如果患者希望生育，则需要找到病因，规范治疗，必要时促排卵药物治疗以促进生育，如为无排卵性稀发月经则更需要应用促排卵药物促进生育，也需要治疗，维持正常生理功能。由此可见，月经稀发患者应该到医院检查，然后根据不同情况进行治疗。对于一贯月经按月来潮，突然有一次月经后延又有出血者，更应及时进行检查，排除怀孕可能，如有可能是异常妊娠所致，必需及早查明原因，以免延误病情。

面色苍白单纯“补血”

“月经周期一般为28天±7天，少于21天称为月经频发，超过35天则为月经稀发。”采访中，侯洪春一再强调，月经的异常并不难发现，欠缺的是大家对于异常前来求医的重视程度。

最近，就有读者小云咨询记者，年纪轻轻的小云脸色苍白，提及月经就一肚子苦水要诉，正常一个月一拜访的“大姨妈”，小云一个月能来两次，卫生巾也比别人用得多。身边人听说后纷纷为小云想招，日常她就养成了多吃大枣、阿胶糕等补血，但都不得要领，这才求助女报探寻解决办法。

侯洪春解答，恼人的月经反复来袭，间隔时间小于21天，连续出现3个周期以上的，就是月经频发。月经是很“脆弱”的，非常容易受到各种内外因素的影响。月经频发可能与子宫肌瘤等器质性病变或与卵泡期短或黄体功能不全有关。

侯洪春强调说，一些器质性病变会引起月经改变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病会引起痛经；卵巢肿瘤会影响内分泌水平变化从而引起月经异常；子宫内膜癌、子宫颈癌都会带来阴道流血现象而被认为是月经。“更年期女性如果有阴道反复出血、淋漓不断等状况，一定要注意宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的筛查，尤其是子宫内膜癌，其高发年龄就是女性围绝经期。”

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