信息走网络 群众“零跑路” 4月1日起凉山州异地就医转院备案开始线上办理

市民在州医保局窗口咨询相关政策。

文/图本报记者侯丽芳

在以前，转诊转院对于患者来说是一大麻烦事儿，患者本人或者家属需要在医院和医保局之间来回跑上好几趟才能把所有的手续办下来，给患者带来极大不便。

为了方便群众异地就医，从4月1日起，凉山州城镇职工和城乡居民医保参保人员，确因病情需要或条件限制，转往州外省内就医治疗的。转诊转院手续只需在医院里面办好，通过网络系统推送至医保局审核，审核通过后即可直接办理转院转诊，这波操作不仅大大缩减了办理时间，也在真正意义上实现了群众“零跑路”。

具体的转诊转院流程是怎样的呢？哪些医疗机构可以提出转院申请？可转入的医疗机构又有什么要求？对此，记者采访了凉山州医疗保障局异地就医科科长薛四维，他向记者作了详细的介绍。

网络递交申请通过后自动生成同意书患者“不跑路”

薛四维告诉记者，对于参保人员转院，依次由主管医师提出意见，科主任同意、分管副院长审核后，就诊医疗机构在医保管理系统中在线提交转院转诊申请和相关证明材料，经参保地医保局在线审批同意后自动生成转院转诊临时备案。

其中，参保人员已在异地医疗机构就医，需转往符合规定的其它异地医疗机构的，由就诊医疗机构出具转院转诊材料，参保人向参保地医保局提出申请。

“以前，患者办理转诊转院，需要先到医院开个纸质证明，再拿到所属医保局找领导签字，领导同意并盖章后才能办理在线备案。现在流程优化后，患者就医的医院，就可以直接从内部网络提交申请，只需要在线填写医生的诊断、病情的描述、需要转往的医院等内容，申请递交后，就会自动传到患者所属医保局。”薛四维向记者举了个例子加以解释，“比如说他是属于州上的，就会传到州医保，属于各个县市的，就会传到各县市医保局，再由医保局在线进行审查，符合条件直接在线进行审批，自动在系统上生成转诊转院同意书。”

这样一来，患者再也不用到处跑，生成转诊转院同意书后，直接去转入的医院就医即可，省去了很多麻烦。

患者方便了，但转诊转院审批依旧严格遵循两级审批制度。医院申请后，医保办会在线传给州医保局异地就医科前台工作人员进行初审，符合条件的给予通过，不符合的直接打回。通过初审后，再由医保局的分管副局长做最终审批。这些所有的程序都将由医保办工作人员在办理，不需要患者亲自去跑。

“参保人员办理转院手续应在异地医疗机构入院前办理完毕，原则上应在审批同意并办理备案后15日内入院有效，四川大学华西医院可放宽至30日。”薛四维补充道。

转出和转入的医疗机构范围扩大患者有了更多选择

不仅流程优化了，此次调整还扩大了转出和转入的医疗机构范围。以前，患者转诊转院只能转上级医院或特色医院，例如华西医院、省医院等。“但是有老百姓反映到了一些问题，此次异地就医转诊转院调整后，允许转院对象变为全省范围内所有三级甲等医院，大大扩宽了转院范围。”

那么，是不是所有的医院都可以在线提出转院申请呢？薛四维说，不是的。全州各类参保人员可由州第一人民医院、州第二人民医院、州精神病医院（限精神病患者）、各县最高等级公立医疗机构提出转院申请。

经授权，会理县第二人民医院可提出州本级参保人员转往攀枝花市内符合规定的医疗机构的转诊转院申请。“你再看以前，如果西昌人在会理工作，在那边生病就医，想要转院的话，就得先把会理县医院的转院证明拿回西昌，这边的医保局审批后再进行转院。现在就不用了，会理县医院可以在线上传转院申请，市医保局审批后，患者从会理县直接就可以走了，不用在西昌和会理中间来回跑了。”薛四维说道。

此外，对于可转入的医疗机构也有一定的限制。原则上，参保人员应转入省内各三级甲等医疗机构和凉医险函[2017]7号文规定的成都肛肠专科医院、成都心血管病医院。

据统计，从4月1日开始实施到目前为止，凉山州本级有50名左右的患者在线申请了转院。“申请转院的患者中，以肿瘤患者和癌症患者居多，主要转往华西医院和省肿瘤医院。”

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