立足新起点 再谱新篇章—— 六 安 市 霍 邱 县 新 农 合 工 作 发 展 纪 实

2009年已定格为历史。在霍邱县新农合发展编年史上，这是一个有标志性意义的年头。

这一年，在霍邱县委、县政府的重视领导下，在全县上下的共同努力下，该县新农合工作取得了进一步的发展，政策更加完善，服务更加优质，监管更加有效，宣传更加深入，运行更加平稳，逐步迈入健康轨道。

这一年，霍邱县参合1255842人，参合率达96.44%，较2008年增加7.74%，较全省平均参合率93.43%高3.01个百分点，较全市平均参合率94.56%高1.88个百分点。这是霍邱县2009年的新农合工作交出的满意答卷。

多项措施完善新农合实施平台

2009年，该县出台了《关于进一步完善新农合政策做好2009年工作的通知》（霍合管委[2009]1号），进一步关注弱势群体，进一步完善了补偿方案。例如，对五保户、农村低保“三无人员”、重大疾病（如癌症、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植等）、计划生育节育手术并发症的补偿比例提高了10%，慢性病封顶额由2000元提高到3000元，平产和剖宫产定额补助标准分别提高到300元、400元。同时还落实了下肢残疾人装配下肢假肢和7周岁以下听力障碍儿童配备助听器的补助政策等。这些新农合政策的完善和细化，点亮温暖了霍邱县老百姓的心。

为了更好地推行新农合政策，更快更广地惠及参合农民，急需建立现代化的管理和服务手段。通过争取，该县被确定为2009年全省新农合信息管理系统首批建设县。通过各部门的配合和努力，该县在全省率先建成了新农合信息系统，实现了网上审核、网络结报，大大提高了工作效率，补偿结算也更加方便快捷。

为了让农民达到更高的保障，享受更好的服务，得到更多的实惠，该县已于2008年9月全面开展了门诊统筹，今年将进一步完善门诊统筹政策，积极推进新农合向基层延伸。该县先后2次组织乡镇卫生院长赴裕安区考察，在借鉴外地经验的基础上，制定乡村卫生一体化管理的实施方案，出台了规范村卫生室门诊统筹管理的文件，进行了定点村卫生室的申报、评审，10月份对全县卫生室长进行了新农合业务培训。目前，条件成熟的村卫生室已开展门诊统筹业务。

同时，为加强对定点医疗机构的监管，该县还建立了“四项机制”，切实降低医药费用。这一年中对定点医疗机构开展督查检查50余次，对5家定点医疗机构进行了重点监控，提出了限期整改意见。结合新农合信息系统建设，对定点医疗机构的服务项目、收费价格进行了全面整治，从而使定点医疗机构管理更加规范，收费更加合理，医疗费用水平较上年度大幅降低，使广大参合患者获益更多。另外，在新农合基金管理上，采取严格管理，保障新农合基金安全政策，新农合基金由县财政统一管理，实现了“专户储存、专账管理、专款专用”、“收支分离、管用分开、封闭运行”，做到了“乡镇收钱不管钱、县财政管钱不用钱、县合管中心用钱不提钱”。 还与县公安部门联手，开展了打击假发票的专项活动，共查处弄虚作假材料近20份，涉及金额60多万元。

2009年，县合管中心设立了信访接待室，严格信访接待纪律，建立了首问负责制、限时办结制等信访接待制度。对群众反映的问题及时答复，快速办结。对举报和审核发现的违规违纪问题，快查快处，把问题和矛盾消化在萌芽状态。另外，还通过广播、电视、报纸等载体，采取会议、通报等形式，宣传新农合补偿实施方案，提高政策知晓率；宣传对弱势群体的关注情况，让弱势人群充分感受到惠民政策的温暖；宣传优质服务的做法，让参合患者了解补偿办理的快捷方便；通报医疗机构降低费用情况，引导医疗机构规范管理；宣传受益典型，让群众切实看到新农合政策的好处；曝光一些制假造假、诈骗新农合基金的行为，让社会各界看到新农合政策的严肃性。通过宣传，使新农合始终保持公开、透明，让新农合在广大农民群众和社会各界的监督中得以健康运行。

解决问题就是让人民满意

2009年下半年，该县审计局对全县2008年新农合运行和基金管理使用情况进行了专项审计。审计过程中，审计组随机抽查了100多个病例，实际了解参合患者的反映。经抽查了解百姓对新农合评价普遍很好，充分肯定了该县新农合工作的成绩。 6月底、9月初，该县卫生局也2次集中开展了卫生民生工程督查，督查结果同样显示，该县新农合工作进展较好，群众满意度较高，受到大家一致好评。

同时，该县新农合费用控制有效，次均住院费用合理，住院实际补偿比较高。参照全省县级医疗机构、乡镇卫生院次均住院费用分别是3162元、1196元的标准，霍邱县分别为3003元、1139元，这在全省处于较好位次。另外，全省农民住院实际补偿比为47.27%，该县为51.01%，高于全省平均水平，处全省第10位，其中县级医疗机构住院实际补偿比59.58%，乡镇医疗机构住院实际补偿比64.72%，在全省均排在前列。

据了解，该县2009年筹资12558万元，累计基金总额为16734万元。共支付补偿金额14780万元，占累计基金的88%。基金效益得到有效发挥，最大限度地增加了群众受益。

更值得关注的是，霍邱县在全县范围内取消了五保户等弱势群体的起付线，提高了弱势群体和重大疾病的补偿比例，使参合农民受益更多，受到了群众的普遍欢迎。截止目前，对弱势群体的优惠政策让11500多人受益，获得增加补偿近400万元。有力地解决了他们的实际困难，有效缓解了社会矛盾。

在过去的2009年中，省、市新农合管理部门未收到关于该县新农合的投诉、举报，未发现不良反映。这一年中，该县分别接受了省民生工程检查，县人大、政协组织开展了议案提案办理情况专项检查以及县合监委对新农合信息系统建设情况的视察，该县新农合工作得到了各级领导的好评，同时新农合的一些创新发展思路也得到了各级媒体的高度关注。省市各级媒体均对该县新农合工作进行了深入报道。

该县新农合工作自2007年启动以来，经过这几年来的不懈努力发展，犹如久旱后的甘露，滋润着广阔的乡村大地，渗透到每位参合农民的心田。在新的一年中，该县将进一步强化对定点医疗机构的监管，规范医疗机构的医疗服务和补偿结报行为，加快推进门诊统筹向村级延伸，进一步方便群众就近就医。霍邱县的新农合工作将会迈上一个新的台阶。

（通讯员 王昌国 本报记者）

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