股骨头坏死的原因与治疗

□ 绵阳市安州区人民医院 孙军

股骨头坏死是骨科中常见的慢性病之一，是导致人们失去劳动力以及伤残的主要骨科疾病之一。但是，很多人并不是特别了解这种疾病，下文就阐述了股骨头坏死的原因与治疗方法。

什么是股骨头坏死

股骨头坏死最初会发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤，即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍。

股骨头坏死的原因

（一）长期使用激素

大部分股骨头坏死的患者都属于激素性股骨头坏死，当长期使用激素时就比较容易出现激素性股骨头坏死。

（二）长期酗酒

在临床治疗中，患有酒精性股骨头坏死的患者占比也不少。适当饮酒可以缓解压力，促进血液循环，但是如果人们长期酗酒就会对身体产生不可挽回的损害，比如说记忆力下降、股骨头坏死等等。

（三）髋部创伤

股骨颈骨折等髋部创伤会对股骨头局部的血运供给产生影响，从而成为股骨头坏死的诱因。

股骨头坏死的治疗方法

虽然股骨头坏死被称为“不死的癌症”，但是患者在接受治疗的过程中可以采用治疗方法缓解相应的症状，将其对身体的影响降到最低。

（一）保守治疗。

1.患者需要进行保护性负重，尽量不要进行撞击性以及对抗性运动。在走路中可以使用拐杖减轻疼痛感，尽量不要使用轮椅。

2.患者可以进行体外冲击波、高压氧等物理治疗方法，缓解疼痛感。

3.股骨头坏死的中早期病理可以使用制动与牵引的治疗方法。4.必要时可以选择药物治疗的方法。最好选择抗凝、增加纤溶、扩张血管与降脂药物联合应用。

（二）人工全髋关节置换术。

这将为患者更换一个可以活动而且没有痛感的关节，从而缓解患者因为股骨头坏死而导致的疼痛感。

股骨头坏死的护理措施股骨头坏死的患者可以从以下几个方面进行相应的护理措施。

（一）进行功能锻炼。进行合理的运动对恢复肌肉收缩力将会产生有利影响，不合理的运动将会对关节以及股骨头处造成负担。患者应当避免半蹲或下蹲运动等对下肢关节压力较大的运动。爬楼、爬山等运动也会加大下肢关节压力，患者需要尽量避免这些运动。年龄较大的患者应当调整自己的运动方式，尽量选择游泳、骑车等对关节损耗较少的运动，尽量避免需要消耗大量体力的运动方式。

（二）正确处理髋部创伤。很多患者股骨头坏死是由髋部创伤引起的，因此当患者出行髋部创伤时应当及时就医，以免拖久了成为股骨头坏死的诱因。

（三）保护关节及髋部。患者应当减少关节及髋部的负重活动，尽量不要背、扛重物，如果要进行长时间的行走或站立，患者应当在中途进行休息。在进行排便时尽量选择马桶，减少下蹲的次数。除此之外，在天气变换时患者要对关节处及髋部做好保暖措施，减少关节受寒的几率。

（四）控制体重。和体重正常的人群相比，体重超过正常范围内的人群患股骨头坏死的几率较高。将体重控制在合理的范围内将会降低对关节的压力和磨损，改善股骨头处的血液循环，从而有效地降低股骨头坏死的发生几率。

（五）局部理疗。当患者关节处或髋部出现发热、肿胀时可以选择局部冷敷，当关节处或髋部退热消肿后就可以对其进行热敷了。患者在医院接受慢性期治疗时，可以选择红外线、超短波等方式进行理疗。

（六）保护腰部。患者还需要适当地减轻腰部负担，在保持长时间坐立后，腰部需要进行适当活动，以免对腰部产生负担，导致腰部及髋部血液流通不畅。

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