本报讯 “现在政策真是太好了,我是去年底在游仙区东林卫生院生的小孩,住院用了1699.10元,出院时全报了。”日前,记者在游仙区东林乡采访时,五显村三社的张女士谈及自己生孩子的经历时高兴地说道。据悉,截至目前,游仙区已补偿参合孕产妇346人,补偿金额325423.00元,人均补偿额较原政策增加442.54元/人,补偿水平大大提升。
为进一步提高农民医疗保障水平,绵阳市2012年10月在游仙区试点推行统筹区内新农合单病种限价定额付费,并首先选择农村孕产妇住院分娩作为试点病种。绵阳市根据相关规定制定《住院分娩基本服务项目》,实行住院总费用限价收费,超出限价部分由定点医疗机构自行承担。报销时先按照500元/人进行农村孕产妇专项补助,剩余部分费用由新农合全额补偿。
游仙区《住院分娩基本服务项目》分顺产、阴道助产、一般剖宫产等基本服务内容,包括基本护理、常规检查、助产服务和基本用药等。限价标准分为三级:一般乡镇卫生院单胎顺产770元,阴道助产990元;中心卫生院单胎顺产990元,双胎顺产、阴道助产1210元,一般剖宫产1705元;区内二级医疗机构单胎顺产1320元,双胎顺产、阴道助产1650元,一般剖宫产2365元,二次剖宫产2805元。
据介绍,下一步绵阳市将把游仙区的经验在全市推开,并逐步扩大单病种限价定额付费政策范围。对诸如阑尾炎、老年性白内障等诊断明确的病种,制定相应的基本服务项目范围,确定限价收费标准,实行定额补偿。以此,进一步规范医疗机构服务行为,有效规避基金风险,切实提高参合群众的实际受益水平。
(高启东 本报记者 梁明 王耘)
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