小儿斜颈不容忽视

三个月大的晶晶长得很可爱，就是躺着的时候，喜欢维持脖子向右歪的姿势。刚开始家里人也没注意，直到有个朋友上门探望随便说了一句，晶晶妈妈才突然上了心。“难道是先天的小儿斜颈？”晶晶妈妈到网上搜索了一番，结果越看越担心。

绵阳顺泰综合门诊部疼痛专业医疗机构薛顺太医生表示，小儿斜颈80%属于生理性斜颈，一般不用干预，一岁左右通常会自然好。但有三种情况的斜颈要有所警惕，可能存在疾病因素。

1、肌性斜颈出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能好转。

2、眼源性斜颈出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

3、骨性斜颈骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴随发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过针刀、拨针等微创治疗或开放手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。 （谢宝强）

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