老人 别把心衰当哮喘治

日前，市心血管质量控制分中心、四○四医院主办了省级继教项目——“慢性心力衰竭的治疗进展培训会”在绵阳市举行，来自川西北片区的200余名心内科及相关专业医务人员齐聚一堂，就“心衰”诊治进行研讨。专家提醒，老年人，千万别误把不典型心衰当哮喘来治疗。

市心血管质量控制分中心主任、四○四医院心内科主任李德才介绍，当心脏功能出现衰竭时，会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状，尤其是出现急性左心功能不全 (急性左心衰)时，会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，夜晚不能平卧，临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

一般而言，出现这样的心衰症状，临床医生是比较容易诊断的。但有的时候，患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型，特别是老年患者，发生心衰时往往并不是严重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等，有些老年患者尽管肺里有哮鸣音，还可以在屋里活动，其状态与常见的支气管哮喘极其相似，很容易误将心衰当哮喘，导致延误治疗。

目前，四0四医院已引进先进心衰诊断仪，只需抽取病人血标本，15分钟后就可出结果。这种新技术称“脑钠肽”检测法，可以判断是否心衰及心衰严重程度，还可检测治疗的有效性。

（刘朝晖）

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