解读新农合

一、怎么参加新农合？

筹资起止时间：原则上，当年的第四季度起至下一年2月底前。农民朋友逾期仍未缴费的，不能参加新农合和享受下一年度的新农合报销政策。

参合方式：绵阳市多数县市区在户籍所在村委会缴费参合，游仙区农民自愿委托农村信用联社代缴参合费。

二、新农合各级政府补助及个人缴纳标准？未来筹资水平如何？

2014年，新农合筹资标准为390元，农民个人缴费70元，各级财政配套补助320元。按国家规划，预计到2015年，各级财政对新农合的补助标准将达到每人每年360元，个人缴费将增加到90元左右。

三、新农合住院报销水平？

一般住院疾病：2013年，全市新农合实际住院补偿比平均为62%，其中乡级、县级、县外分别达到75%、65%、48%。

重大疾病：①农村儿童白血病和农村儿童先心病报销85%，如患儿为民政贫困救助对象则全报销；②终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18种疾病三级医院报销70%、二级医院报销75%。

四、新农合门诊补偿规定？

目前，新农合门诊报销政策仅限于县内乡镇卫生院和村卫生站，个别疾病扩大到县级以上定点医院；门诊费用的报销比例60%—100%，人均封顶线50—100元（允许全家共用，即一个人报销完家庭所有成员的门诊封顶费用）。一般情况下，县外就医发生的门诊费用不纳入报销范围。

五、新农合住院补偿规定？

参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用，首先扣除起付标准规定的数额（简称“住院起付线”），再扣除自费医药费用，然后按“名义报销比”补偿。原则上，“住院起付线”和“名义报销比”按不同级别的医疗机构确定，越是基层医疗机构、“住院起付线”越低，“名义报销比”越高，越是上级医疗机构、“住院起付线”越高，“名义报销比”越低。

六、何为异地结报服务？绵阳市推进情况如何？

异地结报服务，也指出院即时结报服务，指就医机构在患者出院当时按新农合政策报销并垫付新农合补偿款，患者仅需缴纳新农合报销后个人自付费用。目前，绵阳市已在县内开通村、乡、县出院即时结报服务，在市内开通市级定点医院出院即时结报服务。

七、参合患者就医必须提供的凭证？

①有效新农合证（必须加盖当年参合证明章，否则还须提供参合发票）；②身份证或户口簿。

八、新农合补偿报销需要提供的凭证？

门诊费用报销提供的材料：

新农合证、身份证或户口簿、收费发票、复式处方。

住院费用报销提供的材料：

出院小结、疾病证明书、住院发票（原件）、住院费用汇总清单（以上凭证必须盖有医院印章）、新农合证、本人身份证或户口簿。

注：提供出院即时结报服务的，仅需新农合证、本人身份证或户口簿。

（蔡和沫）

新闻推荐

四种平台可免费进行法律咨询

本报讯昨（11）日，市司法局值守“政风行风热线”，就市民关心的法律咨询、申请法律援助、鉴定业务等方面问题，进行了详细解答。一市民咨询：我们经常会碰到一些问题想进行法律咨询，绵阳免费法律咨询...

绵阳新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播绵阳正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。