医生就像战士，时刻准备上战场——访四川绵阳四0四医院心胸外科主任佘凯

为人低调谦和，做事谨慎严苛。这是采访中，佘凯给记者留下的深刻印象。

谈学科建设，他非常谦逊，把成绩归功于科室同仁的敬业奉献；谈病人送红包的情况，他直言不讳，称拒不掉的红包就转到病人账户当医疗费；谈医患矛盾，他客观分析，坦言“改变不了环境，就改变自己”；谈培养新人，他要求严格，提出“要做就要做好，要不然就别当医生。”

医院的晋级，给患者带来了更好的医疗服务

记者：你认为医院创建“三甲”成功，给你们科室的发展带来了什么影响？

佘凯：在医院的总体部署下，我们按照“三甲”标准，对科室的医疗质量与安全管理工作进行了全面系统的规划、执行、考核和改进总结，并安排专人负责各项工作，规范制度的执行流程，尤其加强了住院流程管理，成效明显。科室管理逐渐正规化，自查问题并不断整改。同时，在不断完善设施设备的基础上，开展了更多的医疗技术项目。不定期组织医护人员学习业务知识，不断提高业务能力和技术水平，为患者提供更好的服务。

在“三甲”创建过程中，我们医院、科室的管理和医疗技术水平都提高了一个档次。“三甲”创建成功，标志着我们能够为患者提供更加优质的服务，创造更好的医疗环境。

记者：一个学科的发展，需要不断的创新。你们如何做到临床工作与学科建设并重？

佘凯：我们主要在从事手术、门诊、治疗等临床工作的基础上，兼顾教学和科研，培养更多更优秀的年轻医生，不断拓展科研项目，提高医疗技术水平。

近两年来，我们又推出了两项新技术，在绵阳独立开展了外科射频消融治疗心房纤颤和三瓣膜置换术，已达60余例；在国内知名专家的帮助指导下，顺利开展了国内难度极高的大血管孙氏手术，使心脏外科的技术水平再上新台阶。如今，我们已有多名医生能独立开展各种先心病手术，风湿性心脏病的单瓣膜、双瓣膜、三瓣膜置换术，以及射频消融治疗心房纤颤等高难度技术，并先后承担了绵阳市心脏瓣膜置换术的临床应用研究、法乐氏四联症矫治术的临床应用研究、人工血管置换治疗大血管疾病的临床应用研究、冠状动脉搭桥手术的临床应用研究等重大科研项目，获得绵阳市科技进步奖两项。

此外，近年来，我们与中国红十字基金会联合开展救助贫困家庭先天性心脏病患儿的“呵护蓓蕾行动”、“天使阳光基金”活动，取得巨大成效，已为省内外近千名贫困先天性心脏病患儿成功实施了手术治疗，并根据情况全免或减免治疗费用，使这些患儿获得了新生。我们医院也成为四川省新农合救助先心病患儿的定点医院。

当医生不要想成为有钱人，要成为有责任心的人

记者：作为科室主任，你是如何加强科室管理的，并对科室人员有什么要求？

佘凯：在管理科室的过程中，我认为对医生的培养和引导很重要。新进的医生到科室第一天，我就会对他们提出职业规范、敬业精神的要求，并询问他们是否做好了成为一名心脏外科医生的心理和体力准备，那就是能吃苦耐劳，要有高度的责任心，抛开金钱观，一切以病人为重，做到随叫随到。当医生永远不要想成为有钱人，要成为有责任心的人。责任意识要强，要尽到一个医生的责任，容不得一点马虎，做到问心无愧。我对科室医生的要求是很严格的，希望他们“要做就要做好，要不然就别当医生”。

在血库紧张的情况下，我们的医生护士经常无偿献血，有时献了血又马上投入工作。有的病人会以“送红包”的形式表示感谢，遇到这种情况，我们肯定都是拒收的。如果他们坚持硬塞给我们，我们都会交到办公室并登记，以交住院费的方式，转到病人账上。病人感觉账上医疗费变多了，知道我们以另一种方式退还了红包，反而更加感激。

记者：眼下，医患矛盾比较突出，你如何看待这一现象？

佘凯：我认为，这是一个社会问题，主要是人与人之间缺乏良好的沟通和理解。可能是个别医生存在沟通不良的问题，也可能是患者及其家属对疾病本身的发展和治疗过程缺乏了解，期望值过高。甚至有个别家属认为无论病情轻重，只要花了钱，医生就该治好。医学还存在很多未知领域，医疗技术也没达到顶峰。人体系统很复杂，不像一个机器，哪个地方出了问题换一个零件就可以继续运行。人的身体因病情、年龄、性别的不同存在很多的个体差异和不确定性，这是医生也不能控制的。

我记得，之前有位北大的教授在讲课时举了一个例子，说西方人只要出远门都会写遗嘱，他们在面对意外事故时，相对会坦然接受，面对疾病的治疗过程、结果，也比较理性。

我们改变不了社会环境，就要改变自己。作为医生，应该严格按照相关要求、规范，尽心尽力地救治病人。同时，也要理解病人家属的心情，加强医患沟通，告知对方在治疗过程中存在的风险和治疗方案的利弊，以及目前不能解决的问题。

在每一项检查和治疗前，我们都要给患者和家属讲清楚所要达到的目的，对身体的影响，会产生什么样的结果，包括一些药物和有创检查可能产生的副作用。有时我们与家属的沟通谈话会持续几个小时，谈话的对象包括患者的父母、子女等，尽量做到全方位的沟通。

患者和家属的理解，给了我们坚持下来的理由

记者：是什么原因让你选择当一名医生，并一干就是二十多年？

佘凯：我高考前得了阑尾炎，术后切口感染了，住了一个多月的院，不仅影响了学业，还耽误了高考。这让我感触很深，因为那时乡镇医院的医疗水平不高，管理相对不规范，我觉得作为患者来说，如果能在一家医疗设施完善的医院，遇到一位医术高超的医生，可能病就会好得更快一些。于是，我立志要当一名好医生。

大学毕业后，我进入四0四医院工作，至今25年了。入行虽易，坚持不易。曾经感到过迷茫困惑，也考虑过转行，但看到患者通过我们的治疗痊愈后的那种喜悦之情，无形中让我们有了一种成就感，也让我们有了坚持下去的信心。当然也会遇到少数病情复杂、危重的病人，我们拼尽全力仍难以挽救的情况。曾有一份调查报告显示，患者在医院死亡后，主治医师内心的痛苦和压力并不比患者家属轻，只是他们难以言表，因为他们还要调整心态去考虑救治其他病人。这样也会导致极少数病人及家属对医生不理解，甚至出现一些纠纷。但绝大多数患者和家属对我们的理解和支持，给了我们坚持下来的理由。

记者：工作强度这么高，压力也这么大，你是如何调节的？工作之余，你的生活情况怎么样？

佘凯：大多数医生都是以工作为重，以病人为重。我们平常休假前，都会先把病人的治疗和康复计划安排好，与值班医师进行详细的交接。如果有重症病人没有脱离危险，我们不会离开绵阳，甚至不休假，以防出现突发情况。总的来说，家人给予了我们很多支持和理解，比如我们科室王波、白上林医生的妻子经常给他们送饭，但经常是热了好几次才有时间吃。而我们更多的医生因为离家较远，只能经常在医院吃盒饭。

医生就像战士一样，时刻准备着，接到命令就要上战场，没有选择的余地。我们的电话都是24小时保持开机状态，有时下了班，医院或科室遇到突发情况打电话，无论是白天还是晚上，我们都会马上赶回医院。今年春节最后一天，有位病人做了心脏手术还处在康复期，突然出现心脏骤停倒在地上，值班医师和护士在组织抢救的同时给我打电话。我在赶回医院的路上，通知科室在绵阳休假的医生都立即赶回医院参加抢救，成功地挽救了这位病人的生命。像这样随叫随到的事例还有很多，已经成了家常便饭。

我们科室的医生一直都相当敬业，以前在条件差、人手少、患者多的情况下，有些医生一周都没时间回家，白天做了手术，晚上就守在重病患者身边。随着医院设施设备不断完善，医护人员队伍不断壮大，大家对工作的敬业和热情更加高涨。有时手术时间长，对脑力和体力消耗都很大，加之吃饭不规律，久而久之，一些医生的身体健康就出了问题。像白上林医生就患了胃病，已经做了两次胃镜；熊伟医生患肾结石3年多，至今都没治疗彻底；还有去年从泸州医学院心外专业毕业的研究生刘炫医生也非常辛苦，有时每天要参加两台手术，晚上还要撰写大量的的医疗文件。

可以这样说，正是因为我们有一支责任心强、精益求精的高素质医护人员队伍，加上严谨的治学风气、优良的医德医风，让越来越多的患者享受到了更加优质的医疗服务。

（本报记者 黄小芹/文 蒲滔/图）

专家名片

佘凯:四川绵阳四0四医院心胸外科

主任，副主任医师,副教授。毕业于重庆医科大学，医学学士。

学术成就

绵阳市心血管疾病防治中心副主任兼胸外科主任，中华医学会四川省分会胸心外科疾病委员会委员。

主要从事心脏疾病的手术治疗，如各种先天性心脏病、风湿性心脏病、大血管疾病、冠心病、心肌梗塞等，在绵阳率先开展风心病三瓣膜置换术、外科射频消融治疗心房纤颤、复杂先心病心内膜垫缺损矫治术、主动脉瓣环成形术等国家三级甲等医院重点专科技术项目。参加心脏直视手术3000余人次，其中主刀心脏直视手术1600余例。曾先后在北京安贞医院、北京阜外心血管病医院、北京大学人民医院、深圳心血管病医院、华西医科大学进修学习。获得绵阳市科技进步奖两项，发表论文9篇。

精彩语录

■当医生永远不要想成为有钱人，要成为有责任心的人。

■改变不了环境，就改变自己。

■医生的责任意识要强，容不得一点马虎。要做就要做好，要不然就别当医生。

■医生就像战士一样，时刻准备着，接到命令就要上战场，没有选择的余地。

■“三甲”创建成功，意味着对医院、科室的管理和医疗技术水平提出了更高的要求。

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