天使口腔博士论谈 牙龈红肿出血 牙齿松动脱落 多是牙周病惹的祸

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牙周病是目前引起中年人缺牙的主要“杀手”，中年人往往因工作生活家庭压力等原因忽视口腔健康尤其是牙周组织健康，刷牙出血、牙龈萎缩几乎成为我国35~45岁居民普遍的口腔问题。

什么是牙周病？简单说，牙周病是牙齿周围组织的疾病，我们可以把牙齿想象成一棵树，蛀牙就是树干上被虫蛀出了洞，牙周病则是树根周围的土壤病变和流失。牙齿的周围组织主要是牙龈和牙槽骨，牙槽骨包裹牙根，牙槽骨上是厚度为1~3毫米的牙龈。牙槽骨和牙齿紧密相连，为牙齿提供受力的支撑，在我们吃东西咀嚼受力的时候，稳定牙齿。牙周病就是因为炎症刺激加上牙结石的压迫导致牙槽骨吸收、牙龈退缩，看似牙齿“伸长”、松动甚至脱落。

牙龈在健康的状态下，是浅浅的粉红色，与牙冠之间有一条浅浅的牙龈沟。我们常说的牙龈发炎是牙齿清洁不到位，细菌聚集在牙齿表面或者在牙龈沟内形成牙菌斑之后，牙龈受到细菌刺激变得红肿、出血（如刷牙流血，吃苹果见血等）。这个阶段的牙龈发炎，并不是真正的牙周病，因为支撑牙齿的牙槽骨并没有流失，牙周组织没有实质损失。

当发现牙根有黑色或棕色硬块时，说明牙结石已经形成。牙结石简单说就是长期没有得到清洁的牙菌斑钙化形成了硬块，牙结石只能由牙医通过专业方法清除，仅靠刷牙是无法清除牙结石的。

牙周病早期牙槽骨有少量流失，水平位置变化不大，但由于牙龈肿胀，牙龈沟会变成“容纳”更多细菌和牙结石的“牙周袋”。随牙周袋不断加深加大，牙槽骨吸收越来越多，牙槽骨流失加剧，牙周袋亦会变得越来越深，严重的牙周病患者牙周袋可超过10豪米。随着牙槽骨过多地流失，牙龈水平位置不断下降，这时候就会出现“牙龈萎缩”“牙缝变大”等问题。牙槽骨流失严重，牙齿会失去支撑变得松动，极端情况下会自己脱落。

近年来，牙周病已成为影响我国居民健康的常见病、多发病之一，不仅影响咀嚼、发音等生理功能和美观，还与多种全身疾病有密切关系，必须引起足够的重视：早晚刷牙、每年洁牙预防牙周病；发现牙龈红肿出血、牙齿出现松动脱落应及早看牙医诊治。

为推进牙周病的防治工作，南宁天使口腔医院设立牙周科，各门诊均设洁牙、治疗牙周病的医生，配置辅助牙周病治疗的激光治疗仪，方便就诊者防治牙周病。

作者介绍：

周永明：南宁天使口腔医院院长，中华口腔医学会“牙及牙槽外科专业委员会”委员，第四军医大学口腔修复学博士。

孙铎:南宁天使口腔医院牙周科副主任。

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