“联合”惠民生——隆昌县卫生系统推进医疗联合体建设纪实

◇本报记者 李忠福 文/图

8月11日，隆昌县各镇中心卫生院的负责人，齐聚县人民医院，实地参观，感受医院的就诊氛围。

进入医院大院，宣传橱窗内的医院辉煌发展历程，令人振奋。6棵绿意盎然的蓝花楹，掩映着一尊高达20余米的青石立方体，“正气存内、邪不可干”、“为人民服务”等内容镌刻于上。

良好的就医环境、先进的医疗器材、热情服务的医务人员，医院内四处都是前来看病的群众。一路走来，这些长期工作在基层医院的人员，感慨不已。

“组织基层医院的负责人，到县医院参观学习交流，这是我们开展实施隆昌县城乡区域医疗联合体的工作之一。”县卫生局党委委员、卫生监督执法大队长胡声宇告诉记者。

一

“看病难、看病贵”，一直是备受社会关注的问题。隆昌县加快建立全县合理分级诊疗制度，促使医疗资源合理利用、医保基金安全运用、政府投入取得最大效用。

记者了解到，早在去年9月，隆昌县就由县卫生局、县委宣传部、县发改委、县财政局和县人社局联合发文，出台相关实施意见。

分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊。当群众看病时，就近选择居住地或发病时地域所在地的县级及以下医疗机构就医。

通过工作的开展，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，形成“小病在基层,大病到医院，康复回社区”的就医格局。

今年7月初，为进一步深化医药卫生体制改革，有效整合全县医疗卫生资源，建立县级公立医院和基层医疗机构分级分工、组团式运行的集团化医疗服务格局，发挥医疗卫生工作的效益最大化，缓解老百姓“看病难”问题，隆昌县卫生局制定了隆昌县医疗联合体工作实施方案。

以县人民医院为龙头单位，联合中医院、妇幼保健院、第二人民医院、18所镇卫生院和4所镇社区医院，组成隆昌县城乡区域医疗联合体。

“以病人为中心，更好地方便群众、服务群众，使卫生医疗福泽于民、惠及于民。”县卫生局局长徐晶说道。

二

当天，记者在现场看到，县人民医院的门诊部，排队挂号、取药交费的群众排成长队，各窗口的医务人员忙前忙后。“我们住院部的患者每天都在千人（次）以上。”医院护理部人员介绍道。

听到这样的介绍，龙市中心卫生院的周波院长很是惊讶。“上半年，我们卫生院的门诊人数在5000人左右，而住院患者只有约2000人（次）。”今年33岁的周波，大学毕业后便一直在基层从事医务工作，深感老百姓看病就医的难处。

“建立医疗联合体，既可以减轻大医院的一些压力，也为基层医院方便群众就医，减少群众的支出，带来好处。”周波说。

而石碾中心卫生院院长唐武认为，建立医疗联合体，为群众带来很多方便，尤其是通过医学影像（放射）远程诊断中心，就可以享受到和县医院一样的看病待遇。以前不少患者，到县医院去看病，哪怕是一点小病，都会耽误不少时间。

“医疗联合体，可以改善基层医院的就医环境，培训专业人员，提高诊疗水平。”唐武兴奋地说。

三

“通过对不同等级医疗机构实施资源纵向整合，提高医疗卫生服务的协调性，实现医疗联合体分级医疗，形成医疗卫生服务各环节有序连接。”胡声宇强调道。

在医疗联合体内，医疗机构分工协作、资源共享、无缝连接、高效运行，突出医疗服务的连续性、可及性和高效性，提高医疗服务整体绩效。真正实现分级医疗、双向转诊、专家定期下基层、专科建设统一协调、人才培养培训流动机制、供需资源的共用共享。

通过组建医疗联合体，在医疗联合体内率先探索运行机制改革，强化“以病人为中心”服务理念，深入开展基本公共卫生服务、健康管理、预约诊疗、优质护理服务和临床路径管理等服务，进一步改善患者看病就医感受，切实解决城乡居民“看病难、看病贵”问题。取得“群众满意”、“政府满意”、“医疗机构满意”的“三赢”效果。

不仅如此，还能提高医疗服务体系整体效率。在医疗联合体内，上下级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，方便群众就医。建立转诊、会诊的“绿色通道”，让群众在家门口就能得到上一级专家的诊疗。减轻群众就医负担，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性。

此外，通过人才培养、学术交流、学科建设，进一步加强重点专科建设。通过医疗联合体内外的纵、横向协作，整体推进，重点突破，进一步提高专科服务能力，不断增强医疗服务核心竞争力和综合实力，提高医院品牌效应，提高社会效益与经济效益。

在全面提升基层医疗机构技术水平上，充分发挥医疗联合体内大型公立医院龙头作用，提高基层医疗机构的诊疗水平，促进优质医疗资源下沉，逐步解决“大型医院医生下不来，基层服务能力提不高”的矛盾。“为实现‘保基本、强基层\’的医改要求，提供技术支持和机制保障，使党和政府的卫生医疗政策真正的惠及广大人民群众。”徐晶说。

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