医者仁心，大爱无疆

4月17日下午5点20分左右，攀钢总医院急诊科迎来了一位让人触目惊心的转诊的患者。40岁左右的中年男子背部斜插着一根长约1米、粗约3厘米的钢筋，伤口处加压包扎，鲜血已经浸透部分纱垫，钢筋由一块长长的木板固定在背上，患者面色苍白、双眼紧闭，无力且又无奈地趴在轮椅上。

急诊科医护人员立即行动起来，开始紧张而有序的抢救工作。

“急查血常规、凝血项……” 

“联系放射科！”

“跟盐边县医院交接患者，了解病情及院前处理情况。”

“通知医务科组织相关科室进行全院抢救！” 

从伤者工友口中了解到：患者毛某某，42岁，四个孩子的父亲，在水电7局承包的工程中工作。在下午施工中被15米高处坠落的一根长长的钢筋击中背部，工友们估计钢筋扎入背部不少于10cm。

接到电话通知，医务部部长黄明菊、干事艾民立即赶到急诊科，组织相关科室进行急救，麻醉科主任马跃成随后赶到抢救现场，仔细查看了病人的情况后，决定立即进手术室进行急诊手术。床旁X线照片设备（“C”臂摄片）、手术室医护人员、液体交换……一切准备工作在最短的时间内就绪。三两分钟后骨科主任张彤、神经外科主任杨国平、重症监护室主任易祥英、胸外科主任胡朝阳、曾先文医生也赶到手术间会诊。

几位专家经过会诊认为：先对患者进行“C”臂下摄片，然后根据摄片看钢筋有没有进入胸腔再决定手术方式。骨科张彤主任以不同方向给患者照片后，得出一个振奋人心的结论：“钢筋没有进胸腔”，在场的所有人都松了一口气。

“急诊科何医生拆掉固定在钢筋上的木板，我给患者静脉推点儿麻药，暂时止痛，杨主任快速拔出钢筋，让患者能够平躺后再进行气管插管、全身麻醉，麻醉成功后患者侧卧再进一步手术”，麻醉科马主任果断地指挥。

钢筋顺利被拔出，创口有少许活动性渗血。直径约2.8cm的钢筋连带衣物斜行刺入胸壁，刺入深度大约9cm。 

紧张的手术开始了，全身麻醉完成后，胡朝阳主任切开创面，发现患者情况比较复杂，再次请来神经外科主任杨国平，骨科值班医生谢涛江进行术中会诊，经各位专家探查证实：创腔由第2.3胸椎棘突斜向下至第7肋，1.2.3胸椎棘突骨折，棘上棘间韧带断裂，左第三椎弓根骨折。手术经扩创，止血，双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗伤口，清除血凝块及棘突骨折碎片，修剪创缘，探查创腔未进入胸腔，脊柱稳定，于是安置引流管，实施逐层缝合加压包扎术。加压包扎手术完成后对患者进行颈部、胸部、上腹部CT检查。

结合手术中情况及术后CT检查，患者最终被诊断为：双肺挫裂伤；左第7肋骨骨折；左第3椎弓根骨折，胸椎1.2.3棘突骨折，棘上棘间韧带断裂；失血性休克。

手术完成后不到2小时，患者清醒，目前患者身体恢复情况良好。

（攀钢总医院 艾民 董素菊 供稿）

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