市卫生局———健康关系你我他 公共卫生惠万家

儿科大夫微笑服务编者按：

近年来，市卫生局在全市卫生系统内牢固树立“一切为了人民健康”的服务理念，积极实施国家基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实预防为主的卫生工作方针，为有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的认知度、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐而制定出台了一系列具体措施,免费为全市城乡居民提供了包括建立居民健康档案、健康教育、疾病预防、重点人群保健以及慢性病和重性精神疾病管理等服务项目，逐步建立和完善了以胶州市疾病控制中心、卫生监督所、市人民医院、心理康复医院、妇幼保健院、第三人民医院为“龙头”，各镇办卫生院、防保所公共卫生科为“枢纽”、各村、社区卫生室为“网底”的三级公共卫生服务体系。 

据悉，目前全市已具备了较为完善的市、镇、村三级公共卫生服务网络，公共卫生服务覆盖全市12个镇办，实现811个行政村全覆盖。

建立居民健康档案实现健康跟踪评估

近年来，伴随着国家疾病预防控制体系的不断完善，市卫生局将居民健康档案的建立纳入重要议程。自2009年公卫项目实施以来，要求各公共卫生项目承担单位不断理顺工作思路，完善工作流程，本着对居民健康负责的态度，以居民健康档案为依托努力实现对居民健康状况的跟踪评估。 

近日，笔者来到三里河社区卫生服务中心档案室，整齐摆放的居民健康档案吸引了笔者的注意。据该中心主任介绍，三里河社区卫生服务中心在健康档案归档管理方面，始终本着“及时补充、快速查询、动态管理”的原则，每个村庄以门牌号为顺序，以家庭为单位设计居民健康档案袋及年底档案归档模式，新的归档模式既节省了档案存放空间又实现了档案的动态管理，让居民健康档案真正成为提高辖区居民健康标准的惠民举措。该中心自项目实施以来通过多渠道大力宣传项目服务的相关政策，截至目前，共为辖区近5万名居民建立了健康档案，服务重点人群1万多人。 

自2010年开始，我市将老年人健康保健列入居民公共卫生服务项目，每年由镇（处）卫生院（防保所）组织对辖区内65岁以上（有的降至60岁）村民、居民进行一次免费健康查体，建立健康档案，进行健康状况跟踪评估。截止目前，我市已建立居民健康档案73万份，建档率为87%，档案合格率为90%。与此同时，35-65岁妇女两癌筛查，适龄儿童免费查体，中小学生免费查体，免费建立孕产妇保健手册，为孕产妇和新生儿免费疾病筛查，农村妇女分娩补助，产后访视等医疗应急救治体系和卫生防控体系逐步建立和完善。

普及健康生活知识引导居民健康生活

随着人们生活水平的提高，高血压、糖尿病、痛风等疾病也就是人们常说的“富贵病”的发病率有逐年上升的趋势。这些疾病的发生和发展都与人们的日常生活习惯息息相关，因此，健康规律的饮食习惯和适当的运动是预防、控制高血压、糖尿病等慢性疾病的有效方法。为唤起公众对慢性疾病防治的重视，让居民懂得更多的预防知识。公共卫生服务人员根据居民查体情况对其进行健康生活方式指导，对已确诊为原发性高血压和乙型糖尿病患者及时转入慢病管理，查体过程中发现其他疾病时及时向其本人提出治疗建议。 

今年以来，市卫生局组织各医疗卫生机构开展健康教育讲座和义诊活动，邀请专家学者就各类慢性疾病的预防、治疗，患者的自我监测和日常护理以及健康居民饮食、运动、保健等方面需注意的事项进行系统讲解，并组织医务人员走进社区、企业以及公共场所开展免费查体和健康咨询活动，同时对前来就诊的居民发放慢病健康知识宣传手册。 

通过健康知识的普及，向居民传递了健康的生活理念，引导更多的人养成健康的生活习惯，使居民懂得了生活方式与疾病的密切关系，懂得了更多的预防各类慢性疾病发生、发展的健康知识。

始终坚持预防为主构筑儿童健康保障

市卫生局立足提高儿童的健康水平，从预防接种、健康体检、传染病防治、卫生监督、健康教育等多个方面入手，为他们提供更方便、快捷、全面的健康服务，精心为儿童构筑健康保障。 

为提高全市儿童健康水平，市卫生局要求各卫生院、社区卫生服务中心结合国家基本公共卫生服务项目，对辖区内0-6岁儿童实施健康管理。从新生儿满月起，结合儿童预防接种，在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，由卫生院、社区卫生服务中心对其各进行1次体格检查。4-6岁儿童每年1次健康管理，内容包括儿童生长发育和心理行为发育评估、血常规、视力筛查，医务工作人员将发现的问题及时反馈给托幼机构负责人及儿童家长。近年来，新增3-6岁儿童口腔涂氟防龋、中医健康指导等内容，对儿童意外伤害预防以及通过合理膳食预防疾病发生等进行健康指导。 

针对儿童刚萌出的双尖牙和磨牙的咬合面存在着天然的深窝沟和裂隙，牙菌斑很容易在这些窝沟堆积，且刷牙和其他机械性方法不能清除干净，80%的龋齿发生在牙齿表面的窝沟内。自2012年开始，市卫生局通过开展窝沟封闭工作，为儿童牙齿穿上了一层“保护衣”，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。截止到目前，我市适龄儿童窝沟封闭人数达到3万余人。11月上旬，青岛市的窝沟封闭专家检查组来胶，对我市适龄儿童窝沟封闭工作进行了现场检查和指导。专家组对我市窝沟封闭工作的开展予以充分肯定，同时专家组提出的指导意见对下一步更好地开展此项工作奠定了基础。 

多年来，市卫生局一直高度重视儿童保健工作，加大对妇幼工作的人、财、物的支持力度，各卫生院、社区卫生服务中心均配备了专职的妇幼保健人员，经培训后持证上岗，并统一购置了访视包、身高体重秤等设备，为给全市儿童提供优质高效的服务奠定了良好的基础。在基本公共卫生服务项目实施过程中，市卫生局充分发挥专业机构技术优势，由市妇幼保健院负责对各卫生院、社区卫生服务中心妇幼保健人员进行业务培训、技术指导，使其熟练掌握儿童保健工作规范及具体内容。各卫生院、社区卫生服务中心积极与当地计生部门沟通协调，全面掌握辖区内新生儿出生底数，及时开展健康管理服务，截止目前，全市共管理0-6岁儿童3.7万人，健康管理率达90%以上，儿童健康水平不断提高。 

(王晓双王蕊)

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