青岛:医养结合之路越走越宽

□张晓帆报道圣德医护人员给赵为先老人做心电图。□本报记者张晓帆宋弢

本报通讯员董新民

花同样的钱享更多服务

青岛市南区江苏路街道的赵为先老人,当初因为脑梗塞在青岛市立医院做了手术。去年4月,他从ICU直接转到了李沧区圣德养老护理院。当时,已经84岁的赵为先老人,手术后有脑梗塞后遗症,以及糖尿病、冠心病等多种基础老年病。由于老伴年纪大,儿子腿脚不好,一家人把所有的希望都寄托到了养老院里。

“刚来的时候病情不是很稳定,一直住在危重病区,身上插着尿管、胃管,需要每天做静脉注射和药物治疗,还有吸氧、吸痰、翻身等基础护理。”7月18日,青岛圣德脑血管病医院医生王颖超告诉记者,现在赵为先老人的病情已经稳定,拔掉了尿管、胃管,可以安心在这养老了。

青岛大学附属医院康复科主任李铁山介绍,如今已有青大附院、海慈医院等多家医院设有康复病房,针对老年病、慢性病等康复接收病人,但由于医院以治疗为主,床位周转快,入住病人的康复要求不能得到完全满足。以海慈医院为例,入住康复科的病人每住20天就要办理出院,隔一个星期再办理入院,完成一次周转。再次入院,需要重新进行抽血等新一轮检查,然后再接受20天的治疗。

圣德是一家由医院转型为医养融合的民营养老机构,有床位450张,有100多名医护人员,其中有高中级职称的30余人。这种有病治病、无病疗养、医养结合的新型养老模式,可以不用医院、养老院来回折腾,患病老人花同样的钱,除了住院治疗之外,还可以接受日常生活护理、针灸推拿、肢体康复和饮食起居照料,破解了“养老的不治病、治病的不养老”的难题。

医养结合渗透各种养老方式

对于从大医院ICU病房转出的已经失去抢救价值的患者,大医院普通病房不想要,小医院条件不足不敢收,普通护理院或者在家均无法护理,医养结合的模式就成为最佳选择。一旦老人发生紧急情况,医院要通过检查排查老人身体情况,很容易耽误抢救时间,养老院内医生了解老人的身体状况,可以第一时间抢救。

目前,青岛市共有养老机构252家(含敬老院),入住养老机构的老人1.96万人,其中失能、半失能老人占58%。在青岛,医养结合主要体现三种形式。其中35家具备医疗资质,医养融合的民办长期护理定点机构有30家。还有相当一部分养老机构,通过和社区门诊相结合,把门诊开在老年公寓下,老人下楼便可看病买药。

在居家养老的医养结合方面,青岛市也做了积极探索。如医养结合的养老机构就近为老年人提供医护理照料服务；卫生部门建立的医联体,将医护服务延伸至社区和家庭；社会组织也通过在社区里建立居家护理站提供护理服务。目前,青岛有400多家机构开展了居家医疗护理照料。

为推动医养结合养老机构发展,青岛出台了《青岛市养老服务促进条例》,支持医疗机构举办医养结合的养老机构。鼓励规模较大的养老机构通过自建或者合建联营方式设立医疗机构。对符合医疗机构设置条件的,卫生部门应当依法予以批准。下一步,还将针对医养结合养老机构出台文件,支持其发展。

需各部门协同合作

“除了处理突发及时,医养结合还能充分发挥医保优势,为老年人节省资金。”青岛圣德老年护理院院长罗银雪说,入住养老机构的老年人在养老机构内设的医疗机构看病,可以通过医保支付医疗费用；而不管是选择机构或居家养老的老人,都可以通过长期医疗护理保险基金支付护理费用；老年人需要用养老金自付的只是床位费和生活费。

2012年,青岛市出台《关于建立长期医疗护理制度的意见(试行)》,规定凡参加城镇基本医疗保险的在职职工及退休人员、老年居民、重度残疾人、城镇非从业人员,均应该在参加基本医疗保险的同时参加长期医疗护理保险。接受医疗护理、居家接受医疗护理照料的参保人,发生的医疗护理费不设起付线,护理保险基金支付96%；在定点医院接受医疗专护发生的医疗护理费,护理保险基金支付90%。今年1月1日起,这项制度覆盖范围扩大到农村地区,长期医疗护理保险参保人达810万。

“近几年,青岛市民政、卫生、社保等部门密切合作,在老年人医疗、养老、社保政策上既保持了政策独立,又保证了政策对接。”在青岛市民政局局长曹勇看来,青岛医养结合的路能够越走越宽,与医疗服务、养老服务、社会保险等各项政策的有效衔接不无关系。

青岛市委党校教授刘文俭建议,在现有政策之下,老人的医疗护理费可享受相关优惠政策,但是随着青岛老龄化程度加剧,医养结合的养老方式还要进一步探索,这就需要破除行业壁垒,卫生、民政、社保等部门协同合作,推动制度机制创新,在公共财政支持的组织机构和事项上探索政府购买服务等形式,以全方位促进医养结合养老方式的发展。

新闻推荐

大众报业记者董磊报道本报青岛月日讯坐拥青岛观山海放

□大众报业记者董磊报道本报青岛7月21日讯坐拥青岛观山海,放眼半岛知天下。22日,由半岛都市报重磅研发的手机客户端——“半岛”APP正式上线。半岛客户端依托半岛报系...

青岛新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离青岛再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。