结核病可防可治 切忌擅自停药

3月24日是“世界防治结核病日”，结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。虽然近年来结核病的发病率以每年2%的速度在下降，治愈率和治疗手段也在提升，但整体的发病率仍居高不下。目前，全球每年有1000万以上的新发结核病患者。

结核病的类型多种多样，但却是可防可治的。在治疗上，一定要坚持用药，定期复查。在预防上，要做好一年一次的定期身体检查，CT以及胸片结果都可以提示是不是患上了肺结核。此外，养成良好的生活习惯对于疾病的预防也很重要。

结核杆菌可能感染全身

李女士今年73岁，2年前出现尿频、尿急、尿痛症状，在家自行服用消炎药不见效果。后来李女士病情加重，每晚起夜频繁，严重影响睡眠。 “一开始我以为是泌尿系统感染，但是治疗了一段时间没有改善，后来有个老朋友得了结核病，我这才到胸科医院去就诊。”医生在李女士的尿液中检测到结核杆菌，诊断为泌尿系结核。

青岛市胸科医院胸五科主任田红表示，结核病是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病，人体除毛发、指甲、牙齿外，任何部位都可以罹患结核病，其中80%为肺结核，泌尿系结核相对较少见。

专家表示，“尿急、尿频、尿痛”是典型的泌尿系刺激症状，出现上述症状往往首先考虑到泌尿系统感染，但反复泌尿系统感染，且抗感染治疗效果不佳，就要警惕泌尿系结核的可能，及时到结核病专科医院就诊。

对于健康人群来讲，想要降低结核发病风险，首先生活要有规律，避免长期过劳和精神紧张，适当进行锻炼；其次注意环境卫生，经常开窗通风，不随地吐痰；三是要定期进行体检。

记者 赵玲玲 通讯员 赵洁

咳嗽、咳痰2周以上要及时就诊

在世界防治结核病日即将到来之日，卫生部门提醒：不随地吐痰、咳嗽打喷嚏时掩口鼻、戴口罩可以减少肺结核的传播。此外，若出现咳嗽、咳痰2周以上的情况应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌散播到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫即可能受到感染。得了肺结核如发现不及时、治疗不彻底，会对个人健康造成严重危害。

怎样发现和诊断结核病？影像学检查：常规X线检查，胸部CT更加清晰，留存不同时期的照片可进行比较。痰检：即病人连续留三个痰标本，如发现结核杆菌即可确诊，是诊断肺结核的主要依据。结核菌素（PPD）试验：不是诊断结核病主要依据，只能作为辅助诊断方法之一。

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，专家提醒，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，怀疑得了肺结核要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。 张婷

切忌擅自停药、间断性用药

春暖花开，随着人们户外活动的增加，各种呼吸道疾病进入高发期，结核病也不例外。专家表示，结核病是传染病，如果早用药早发现，可以把它的传染期缩短到最短时间。经研究发现，早期病人用药两到三周以后，其传染性就会下降70%以上。

结核病可以发生在身体除了指甲、头发和牙齿以外的任何部位，而80%以上的结核病是发生在肺部。除了主张早发现、早治疗以外，规范用药也是治疗结核病的重点。

专家表示，结核病的治疗周期比较长，需要坚持医治才可以看到明显的效果。以肺结核为例，治愈肺结核至少需要六个月的时间。肺结核患者服药一周以上，症状会明显改善，有些病人在此时擅自停药，或间断性服药，从而发展成耐（多）药病人。

耐药、耐多药和广泛耐药肺结核的治疗需要二线抗结核药物，治疗时间将由六个月延长至两年，甚至更长，治疗费用也将是普通肺结核的近百倍。值得注意的是，被耐多药患者传染而患上结核病的病人则成为初始耐多药病人，从而治疗困难，疗程长久，难于治愈。

结核病患者于人于己，都应该规范用药，同时自觉居家隔离治疗，以避免传染其他人员。高奕楠

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