患者胃部持续不适 该如何科学治疗

患者病例

刘阿姨今年70岁，从春节后开始出现返酸水、烧心、胃胀等症状，偶尔吃饭不及时还会出现胃疼的情况，由于疫情一直没有去医院检查，五年前做过胃镜，检查报告显示是慢性萎缩性胃炎，现在这些症状是胃病加重了吗？应该如何治疗？

青岛市第九人民医院乔月芹医生专业解答

刘阿姨的胃病是加重了。患者五年前胃镜检查已经提示慢性萎缩性胃炎，近4个月无明显诱因出现胃痛、胃胀、反酸、烧心，这是慢性胃炎常见的临床表现；且有空腹时的上腹部疼痛，疼痛的节律较常规的胃炎腹痛节点发生变化，提示患者的胃病加重了。

慢性胃炎是最常见的一种消化系统疾病，其患病率一般随年龄增长而增加。大多数患者无明显症状，即使有症状也多为非特异性。可表现为上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可为嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，症状的轻重与胃镜和病理组织学所见是不成比例的。体征也多不明显，有时上腹有轻压痛。基于内镜和病理诊断可将慢性胃炎分为萎缩性和非萎缩性两大类。而幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最常见的原因。目前胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。

至于治疗方案，患者可以考虑（一）对因治疗：建议患者查看幽门螺旋杆菌是否阳性，如为阳性，需积极治疗。 （二）对症治疗，可用药物减轻不适。 （三）饮食：要均衡饮食，保持良好的心理状态及充足的睡眠。 （四）内镜检查：需要复查胃镜，进一步明确胃部病变情况，指导治疗。

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