陕西出台实施意见推进家庭医生签约服务 明年签约服务覆盖率达30%以上

本报讯（记者 王燕）记者昨天从省卫计委获悉，陕西省日前出台《陕西省关于推进家庭医生签约服务的实施意见》。到2017年，陕西省家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

建立“1+1+1”组合签约服务模式

现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构的注册全科医生，以及具备资质的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师等组成。陕西省鼓励有条件的基层医疗卫生机构将执业药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等有医学专业背景的人员，经过培训后加入家庭医生团队开展相关工作。鼓励组合式签约，加强医院与基层医疗卫生机构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊 。

现阶段签约服务主要覆盖重点人群

居民在充分了解签约服务内容的前提下，自愿选择家庭医生团队签订协议，每位居民同期只能选择1个团队，共同生活的家庭成员多人同时签约时应选择同一团队。

现阶段，签约服务先从医疗和长期护理照顾需求迫切的部分重点人群开始，主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者以及其他有签约服务需求的居民。

签约居民转诊时可优先安排住院

家庭医生签约服务的主要内容包括基本医疗、公共卫生和个性化的健康管理服务。

其中，基本医疗服务主要包括，常见病和多发病的中西医诊治、合理用药等。签约居民可通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务。对超出家庭医生基本诊疗服务范围的需求，家庭医生应帮助其预约上级医院的专家门诊、大型设备检查等；需转往上级医院住院的患者，家庭医生应及时办理转诊手续，上级医院应优先安排住院。

公共卫生服务主要包括，国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务包括，家庭医生对签约居民的健康状况进行体检和评估，实施健康监测并制定针对性的管理方案。按需定期开展上门随访、健康评估、健康咨询、家庭病床服务、医疗护理康复等服务。

2020年签约服务扩大到全体人群

家庭医生签约服务以免费服务包和付费服务包方式提供。对诊断明确、病情稳定、需长期服药的签约慢病患者，家庭医生可一次开具治疗性药物1-2个月的药量，并实行零差率销售缴费、诊疗报告查询、药品配送和健康信息收集等服务。

到2020年底，争取将家庭医生签约服务扩大到全体人群，形成长期稳定的契约关系，基本实现家庭医生签约服务全覆盖。

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