“抗战迁陕”精神是交大二附院铭刻骨髓、融入血脉的文化基因,其内涵就是“大医大义、为生命之光”的使命感和责任担当。在健康中国战略的实施路径中,在医改政策的推进落实中,医院积极推进优质医疗资源下沉,助力分级诊疗实施,创新开展新技术新疗法,不断提升诊治能力。还主动开展医学科普宣传,增强群众健康意识,不断完善医院管理和精神文明建设,为健康中国、健康陕西和医院八十华诞再谱新篇。
——西安交大二附院院长李宗芳
分级诊疗制度全面启动,努力破解大医院人满为患、群众看病难;期盼多年,两孩政策落地,一对夫妻可以生两个宝宝了;城市公立医院取消药品加成,进一步降低老百姓看病成本……近年来,陕西省出台了诸多惠民卫生计生政策,每一项惠民政策的出台都关涉着市民健康福祉,改变着我们的生活。
分级诊疗制度全面启动
2014年,西安市率先在全省开展分级诊疗试点,缓解城市大医院人满为患、群众看病难。2015年,陕西省出台《陕西省建立分级诊疗制度指导意见》,提出综合运用医疗、医保、医药等手段,加强政策支持,完善运行机制,强化保障措施,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,形成“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的就医格局。
陕西的改革经验被誉为全国的“陕西样本”。陕西省建成了一批医疗集团和医联体,优质医疗资源逐步下沉,新的就医诊疗秩序初步形成。
截至2016年年底,目前,陕西省已组建各类医联体和医疗集团52个,涵盖二三级医院600余家、基层机构1000余家,县镇村服务一体化改革覆盖了90%县级医院和50%的镇卫生院。
新增更多医疗机构
满足百姓就医需求
从2011年到2015年,陕西省各级政府对卫生计生累计投入1300亿元,完成西北妇女儿童医院等一批医疗卫生重大建设项目,基层卫生计生机构标准化建设加快推进。据统计,这五年期间,全省新增卫生计生机构1298家,床位数增长55.1%,达到22.08万张;总诊疗人次增长22.2%,达到1.75亿。卫生计生从业人员增长52.7%,总量达到34.99万人。
为满足市民就医的需求,《西安市2015-2020年医疗机构设置规划》出台,将重点规划布局好新建城市区域的医疗机构布点,计划到2020年新增三级综合医院21所,新增二级综合医院27所,2015-2020年,每个街道设立一所社区卫生服务中心,每个中心服务3万-10万人,对于人口过多(超过10万人)或面积过大的街道办事处可设置2所社区卫生服务中心,老百姓就医将越来越方便。力争实现西安各区、县、开发区至少有1家三级医院,重点推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层。
实施一卡通
缩短就医时间 提高就诊效率
过去,医疗卫生服务过程中“三长一短”(挂号、收费、取药时间长,医生看病时间短)的现象比较突出,而通过使用就诊卡和流程再造的手段压缩挂号、收费、取药的时间,将极大地提高就诊效率。2014年4月,西安建成居民医疗一卡通资金结算平台,实现信息和资金共享,缩短患者就诊时间。目前,西安市首先在西安市中心医院、第一医院、第四医院、儿童医院、中医医院等5家医院试行。
目前,西安市卫计委正着手完成医疗卡管理平台和结算平台建设。省卫生部门也将对统一门诊预约信息平台进行升级,省内56家三级医院预约挂号系统将实现全方位对接,除提供所有门诊号源挂号服务外,还将开展预约支付及诊疗支付。未来,这个平台还将与居民健康卡连接,最终实现居民健康卡全省通用。
落地两孩政策
二级以上医院增加妇产床位
2016年1月6日,陕西省卫计委出台“全面实施两孩政策实施意见”,“实施意见”对政策衔接的内容作出了明确规定:2016年1月1日之前的违法生育行为仍然按照行为发生时的法律、法规执行。2016年1月1日以后生育子女的夫妻,不再发放《独生子女父母光荣证》。2016年1月1日前已生育一个子女且子女在16周岁以内、未领取《独生子女父母光荣证》的夫妻,在现行《陕西省人口与计划生育条例》修订颁布前,可继续申请发放《独生子女父母光荣证》。
领取《独生子女父母光荣证》的夫妻不再生育的,继续享受各项奖励扶助、优先优惠政策;再生育的,应当注销其《独生子女父母光荣证》,停止享受各项奖励扶助、优先优惠政策,2016年1月1日之后领取的奖金、补助、独生子女保健费和其他优惠、奖励要予以追回。同时,陕西将加大对公共服务体系的建设力度,在二级以上综合医院增加妇产科床位,在全省建设一批危重产妇急救中心。
今年4月1日起
陕西省取消城市公立医院药品加成
按照国务院和陕西省政府要求,今年4月1日起,陕西省城市公立医院全面实行药品(不含中药饮片)零差率销售,破除以药补医机制。对取消药品加成所减少的合理收入,按照医疗服务价格调整补偿90%、同级财政补偿5%、医院加强成本核算承担5%的比例分担。
同时,“有升有降”调整医疗服务价格。通过取消药品加成和降低大型医用设备检查治疗及检验等医疗服务项目价格腾出的空间,提高诊查、床位、护理、手术、治疗及中医等类别中部分医疗服务项目价格;对涉及部分特殊群体的相关医疗服务项目(如放射治疗、腹膜透析、血液透析等)不作调整。规范和调整后的城市公立医院医疗服务价格为最高限价,各地、各医疗机构可根据实际情况下浮。华商报记者 卢红曼
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