关注血压健康生活

什么是高血压？

血压是血液流经血管时施加在血管壁上的侧压力。收缩压（高压），是反映心脏收缩时的血压；舒张压（低压），是反映心脏舒张时的血压。高血压是指血管内的压力持续超过正常值范围。当我们的收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，就有可能患上了高血压。

高血压是人类健康的“无形杀手”，是诱发心脑血管疾病最重要的危险因素之一，也是引发心脑血管疾病从而导致死亡的主要原因。高血压的发病率随着年龄的增长而显著增加，面对越来越多的高血压患者，我们应从自身做起，积极预防，健康生活。

高血压的测量标准

若被测量者的血压值属于下列三项中的一项，你可能就患上了高血压，应引起高度重视并及时去正规医院就诊。

1.诊室测量血压：在医院或诊室由医生测量血压，若非同日3次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2.家庭自测血压：在家里，使用经国际标准认证合格的上臂式电子血压计自测血压，若非同日3次血压，收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。

3.动态血压监测：在医院，用专业仪器监测。白天：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；夜间：收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg；24小时：收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

建议：健康的成年人应该每两年进行一次高血压筛查，重点筛查人群为收缩压130mmHg~139mmHg者、舒张压85mmHg~89mmHg者、肥胖或超重者、有高血压家族史者、有高盐饮食习惯者、经常饮酒者及年龄超过55岁的人群。

高血压治疗的原则和目的

高血压治疗三原则：降压达标（将血压控制在目标值范围以下）、平稳降压（保持血压长期平稳）、综合管理（生活方式干预和药物治疗）。治疗高血压的主要目的是最大限度地减少高血压患者心脑血管疾病的发生和死亡风险。

高血压常常与其他心脑血管疾病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，治疗措施应该是综合性的。不同的人群降压目标也不同，一般人群的降压目标为收缩压140mmHg/舒张压90mmHg以下，对合并糖尿病或肾病等高危患者，应酌情降至更低。老年高血压患者的降压目标为收缩压150mmHg/舒张压90mmHg以下。高血压患者应注意清晨血压的监测。有研究显示，清晨是心脑血管疾病的高发时间，因此清晨血压升高危害性极大。

降压药物的选择

高血压患者降压药物的选择应在医生指导下进行，并坚持长期使用，在用药的过程中若出现不良反应，应及时就医。

目前常用的降压药物为五大类：

1.钙离子拮抗剂。

2.β受体阻滞剂。

3.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

4.利尿剂。

5.单片复方制剂。

高血压的预防

对于收缩压在130mmHg～139mmHg，舒张压在85mmHg～89mmHg的正常高值范围人群、肥胖或超重者、长期高盐饮食者、过量饮酒者应进行重点干预，定期进行健康体检，积极预防，有效控制因危险因素进一步发展而导致疾病的发生。

针对高血压患者，应积极治疗（药物治疗与生活方式干预并举），定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的监测和管理，以减缓靶器官损害，预防心、脑、肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。同时，专家建议在日常生活中按照“健康生活方式六部曲——限盐、减重、多运动、戒烟、限酒、心态平”，严格要求自己。养成低盐（<5g/天）、低脂饮食的习惯，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C、钾、镁的水果，控制体重、加强锻炼、规律运动（中等强度运动，每次30分钟，每周5次至7次），严格戒烟限酒，放松身心，保持乐观、豁达的心态。

高血压是可防、可控制性疾病，希望大家了解和掌握高血压的相关知识，在医生指导下进行科学的血压监控和治疗。

陕西省人民医院老年心内科主任医师邢坤

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