在四川大学华西医院的这个科室,
每年会接诊近32万人次的病人,出院7000余人次的住院患者,
就诊的患者中,有很多都是出现不明缘由的躯体症状,
辗转多个科室,做了大量检查却找不到病因,最终在这个科室才确诊的!
它就是华西医院炙手可热、一号难求的心理卫生中心。
明明身体不舒服,却检查不出原因,
问题到底出在哪儿?很多患者百思不得其解。
在本周的名医大讲堂现场,我们邀请到四川大学华西医院心理卫生中心邱昌建教授,为大家揭晓答案。
壹
遍查不到病因的躯体症状, 可能是情绪在作祟
“气得肝疼、胃疼!”“气大伤身”……这些话大家可能不陌生。“气”这种情绪真的能让肝疼、胃疼,伤身体吗?
能,且由来已久!《黄帝内经》、明代的《类经》等早有记载,中医称它们为“情志病”!
① 躯体症状与情绪密不可分
“情绪和躯体是共生关系!”邱昌建教授指出,当出现查无实据的躯体症状时,一定要有意识地询问自己的情绪。因为此时,病可能不在躯体,而在心理。
心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤等情绪统称为负面情绪。之所以这样称呼,是因为它们不仅不积极,还可能伤害身心。
世界卫生组织指出——当人产生负面情绪时,七成以上的人就会以攻击自己身体器官的方式来消化、处理这些情绪。身体是不会说谎的,它帮我们仔细储存着这些情绪,而躯体的反应正是在提醒你——需要妥善处理你的情绪!
健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病。有大量临床医学研究表明,小到感冒、大到冠心病和癌症,都和情绪、心理密不可分。
②情绪不对,这些器官最先遭罪
*胃
在心身疾病中,胃肠疾病排名第一。胃是情绪的“晴雨表”,当人焦虑、紧张、悲痛的时候,胃肠道会最先出问题。
*心脏
愤怒是心脏的天敌。愤怒、暴怒、情绪失控或长期的气愤会使心跳加速、心肌收缩力增强、血管收缩,导致血压升高,加重心脏工作负担。
*皮肤
情绪不稳定,还会出现皮肤感觉异常或皮肤疾病。除了常见的皮肤问题(痘痘、湿疹、痤疮等),神经性皮炎也跟情绪密切相关。
*内分泌系统
女性会出现月经失调、乳腺增生、内分泌失调、潮热出汗、更年期提前等,男性也可能出现更年期症状。
贰
权威调查资料显示:
这两种情绪导致的患病率最高
长期处于负面情绪中,可引发抑郁症、焦虑症等精神类疾病,甚至诱发多种慢性疾患。
2019年2月18日,北京大学第六医院黄悦勤教授团队在《柳叶刀 · 精神病学》在线发表了一篇研究文章,对中国精神卫生调查的患病率数据进行了报告。调查显示:在7类精神障碍中,焦虑障碍、心境障碍(包括双相情感障碍、抑郁症、心境恶劣)患病率分别位居一、二位。
“就诊于综合医院非精神专科的抑郁症、焦虑症病人中,有调查显示仍有51%的患者认为自己患的是躯体疾病。”邱昌建教授说,跟多数人一样,他们常常以躯体症状作为看病就诊的依据,根本没意识到自己的病根其实在心理、在情绪。
① 焦虑症
焦虑症在临床上很常见。它在精神上可表现为——
痛苦、烦躁、发脾气、易激惹等情绪,对未发生事情的莫名恐惧、担心、害怕以及内心的不安全感,对危险的过高评价,注意力不集中、效率下降等。
也会出现各种各样查无实据的躯体症状,从头到脚,各个系统都可能出现,如头昏头痛、心慌心悸、呼吸困难、便秘腹泻、尿频尿急尿不净感、发烫烧灼感、各种疼痛、坐立不安等多种症状。
其实每个人都有焦虑情绪,但如果过度的害怕和担心,且持续在六个月以上,影响到日常生活、工作或社交,超出了自身的调节能力,就可能是患上了焦虑症。当然,具体是否患病,还需要专业的精神心理医生确诊。
②抑郁症
有一项国际性研究显示,在1146例抑郁症患者中,有69%的患者就诊的唯一原因是——躯体症状。有世界范围的调查表明,在各种慢性躯体病患者中,约四分之一到三分之一同时患有抑郁症。
抑郁症患者常表现为情绪低落,悲观厌世,兴趣/愉快感丧失(闷闷不乐),易疲劳、活动减少,思考迟缓或注意力下降,优柔寡断,莫名负罪感等,严重者甚至出现自杀企图或行为。
邱昌建教授介绍,抑郁情绪也会让患者出现睡眠障碍、疲乏、喉头胸部缩窄感、便秘、体重减轻、头痛、颈背部疼痛等多种躯体症状。当抑郁情绪持续2周以上,并且无法自我调整,已经严重到影响工作、学习和家庭生活,就可能是患上抑郁症了。同焦虑症一样,具体是否患病,仍需要专业的精神心理医生来确诊。
邱昌建教授提醒:抑郁症、焦虑症是疾病,是病就需要治疗,需要药物治疗+心理治疗二者并行。
抑郁症、焦虑症不仅是高患病率的疾病,还是高复发率的疾病。抑郁症首次发作后有50%几率会再复发,二次发作后70%会再复发,三次以上发作者占90%,有些患者甚至需要长期服药维持治疗。另外,抑郁症还是一项有高自杀风险的疾病,尤其合并焦虑症之后自杀风险更高。然而,我国有50%~80%的抑郁症患者却没有得到有效的治疗……小康妹儿在这里呼吁大家,要多关爱自己、关注身边人的心理健康,及早就诊,挽回更多的生命损失。
叁
调整情绪,
关键在于以下4点
据统计,目前与情绪有关的病已达到200多种(来源:生命时报)。基于此,学会调节情绪势在必行,这4点或许可以帮到你——
①学会主动倾诉
邱昌建教授提醒,焦虑症、抑郁症都是由情绪引发的疾病,药物治疗不可少,情绪调节同样重要。平时可多找亲朋好友谈谈自己遇到的困难,通过倾诉把情绪发泄出来,也是缓解不良情绪的好方法。
②学会接纳情绪
对付情绪最好的方法就是觉察并接纳自己的情绪。不以任何方式责备自己,责怪自己只会让情绪难受,也无法解决问题。
③恰当转移注意力
不要沉浸在负面情绪中,试着做些别的事转移注意力,如运动、听音乐、学习新东西、做点有创意的事等,从中获取快乐和成就感。
④积极发现主动情绪
有研究发现,同样经历焦虑和抑郁,能主动发现积极一面的人,比只会哭着发泄的人能更快走出来。
邱昌建教授提醒,最最最重要的一点——
自身不能调节时、极早寻求专业精神心理医生的帮助非常重要。毕竟在不可挽回的损失发生之前,一切皆有希望。(江瑾然)
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