远离哮喘急性发作这颗“不定时炸弹” 专访市立医院呼吸内科副主任郭锋

哮喘是常见的慢性疾病，急性发作时，患者痛苦不堪。那么，什么是哮喘急性发作？有哪些危害？为什么会发生哮喘急性发作？如何预防哮喘急性发作？近日，带着这些问题，记者采访了宿州市立医院呼吸内科副主任郭锋。

记者：什么是哮喘急性发作？

郭锋：哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。哮喘常常急性发作，多表现为呼吸困难。哮喘常见症状：咳嗽、喘息、胸闷、气促等。虽然哮喘往往突然发作，但大多数发作前都有不同程度的症状和表现，主要从呼吸、神色、意识等三个方面来识别是否为哮喘急性发作。

比如，出现呼吸次数增多、言语无力、气短、脾气暴躁、大汗淋漓、意识模糊等一些症状，就是哮喘急性发作的表现。

记者：哮喘急性发作有哪些危害？

郭锋：哮喘急性发作会导致患者生活质量下降、肺功能明显降低、致死率高，以及易发展为重症哮喘等诸多危害，此外，还会增加经济负担。值得一提的是，哮喘患者急性发作会引起肺功能下降，如轻微活动就会气喘吁吁。特别是反复发作病情较重者，可发生气胸、呼吸衰竭等并发症。哮喘严重影响生活、工作和学习，控制不佳时，很可能突然发作，严重情况甚至危及生命。

记者：哮喘急性发作的原因有哪些？

郭锋：哮喘患者由于存在慢性炎症，气道处于高反应状态，容易被多种因素刺激而使得炎症加重，因而导致哮喘的急性发作。而治疗不规范是哮喘反复急性发作的重要原因。如没有遵从医嘱，按时按量服药；没有选择最佳的治疗方式（吸入疗法是首选方法）；症状减轻时就擅自停药等都是治疗不规范的表现。由于治疗不规范，哮喘无法得到良好控制，导致反复发作，甚至危及性命。环境中的过敏原是诱发哮喘急性发作的重要原因。过敏原会使气道反应性增加，炎症急性加重，导致通气功能障碍，引发气喘等临床症状。病毒、细菌感染，以及季节变化也会引起哮喘急性发作。我国成人哮喘急性发作住院患者中，上呼吸道感染是最主要诱发因素。冷空气、空气湿度及气压变化均可诱发哮喘，温差变化大、湿度大或气压低时哮喘发病率明显升高。春季、秋季气温变化频繁，更易引起哮喘急性发作。

记者：如何预防哮喘急性发作？

郭锋：自我管理是实现哮喘控制目标的重要环节，患者可通过加强自我管理，远离哮喘急性发作这颗“不定时炸弹”。建议患者坚持长期用药、定期随访、记录哮喘日记、使用哮喘管理工具监测病情、适度运动、合理饮食。药物治疗是哮喘控制的核心，因为坚持治疗明显降低哮喘急性发作次数，减少就医次数，显著改善患者生活质量。哮喘是可以控制的，需要长期进行药物规范治疗：一个疗程至少 3 个月，并定期复诊；坚持每天早晚 2 次吸入治疗；出门随身携带 1 支缓解药。

文/图 本报记者 刘春艳

■专家名片

郭锋，2003年毕业于皖南医学院临床医学系。2010年至2013年，顺利完成安徽医科大学在职研究生学历教育。2014年9月至2015年3月，在东南大学附属中大医院进修。2016年获得副主任医师资格。2017年获得“全科医师”资质。目前是宿州市立医院呼吸内科学科带头人、科室副主任。擅长各种呼吸系统疾病的救治，如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺炎、肺癌、肺栓塞等。熟练各种危重疾病的抢救，如各种休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫等。擅长人工气道的建立、俯卧位通气、肺复张等多项技术。 

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