精准健康扶贫织牢宜君贫困群众健康“底网”

????在太安镇中心卫生院，贫困户拿着取药卡领取到了免费药品

本报记者 焦悦

宜君县***建档立卡工作以来，全县共摸排出贫困人口4075户、11148人，其中因病致贫1911户，5230人，分别占贫困人口总户数和总人口数的46.9%，因病致贫成为该县贫困群众致贫的首要原因。针对这一情况，宜君县县委、县政府高度重视，提高新农合慢病保障水平，全面提升基层医疗卫生服务能力，努力为贫困群众提供必要的卫生与健康服务，从而使全县因病致贫家庭能够及时有效的得到救治，为如期脱贫提供保障。

“私人定制”送药上门

“上次给你开的药吃完了吧？”“你这胳膊要多锻炼多活动呢……”在宜君县太安镇马坊村贫困户田喜凤家里，宜君县人民医院副院长乔全根和同行的医护人员仔细地为田喜凤检查身体，并根据她的身体状况调整药方，将随身携带的药品交到田喜凤的丈夫鲁加科手中，仔细叮嘱他用量和注意事项……这已经是乔全根带领的医疗服务队第5次到田喜凤家为她查体送药了。今年55岁的田喜凤9年前因高血压、脑梗导致偏瘫，每年光药费就一万余元，家里16亩玉米和一二亩核桃每年的纯收入还不到一万元，多年来一直入不敷出，是典型的因病致贫户。马坊村距离宜君县有20多公里的路程，每次外出看病对于晕车严重、行动不便的田喜凤来说都是一种煎熬。从今年开始，她再也不用为辗转求医、高昂的药费发愁了。4月份，乔全根带领的医疗专家服务队上门为贫困户查体，将田喜凤的病情详细登记在册，还为她提供了《宜君县因病致贫贫困户慢性病患者免费供药卡》，上面有根据田喜凤的病情开具的服药处方，凭着这张供药卡，鲁加科可以到镇卫生院为田喜凤免费领取所需的药品。

在宜君县，像这样的医疗专家服务队共有7个，他们由宜君县人民医院及县中医医院中级职称以上的内科、外科、妇科、儿科等医师组成，医疗专家服务队深入全县6镇1乡1个街道办的贫困户家中详细了解病因，按照“一病一方案、一人一处方”的原则，对慢病患者建立因病致贫服务手册，制定疾病治疗、康复、健康教育方案，引导群众正确就医，让群众少跑冤枉路、少花冤枉钱。截至9月底，医疗专家咨询服务队已全部完成1911户因病致贫贫困户两轮入户咨询服务，共咨询服务患者3947人，摸清全县因病致贫贫困人口中高血压、冠心病、类风湿性关节炎等10种慢性病患者964人。同时该县合疗办从合疗基金中提出112万元，对10种慢性病患者免费供药，每病保障10余种基本药物，慢性病患者可持慢性病供药卡到乡镇卫生院免费领取药品，对残疾和行动不便的患者可由服务队送药上门。截至目前，全县共为慢性病患者免费供药共计845人，价值186343元。宜君县健康扶贫的新举措让像田喜凤这样的贫困户不再为看病难、看病贵而发愁。

“绿色通道”就医无忧

今年61岁的张书生是宜君县哭泉镇塔庄村上塔组的村民，患上阿斯综合征已经五六年了，干不了重的农活。10月10日，张书生感到头晕、心慌，病情加重。他来到宜君县人民医院就医，得知他是因病致贫的贫困户，医生为他检查了身体后告诉他，在他住院治疗期间产生的费用新农合的报销比例由原来的80%提高到85%，床位费减免10%，还可以享受“绿色通道”，先住院，后结算。这个新的惠民政策令张书生一解愁眉，安心地住进了医院特设的“扶贫病房”里，等待下一步的治疗。这是宜君县为全县因病致贫的贫困户量身定制的又一有力举措。宜君县各级医疗机构开通了因病致贫贫困户家庭就医绿色通道，县级公立医院和各乡镇卫生院设立扶贫病房和病床，为因病致贫贫困户患者减免10%的床位费。同时，该县合疗办依据省、市有关政策及时调整了合疗报销方案，对建档立卡的贫困人口，在二、三级定点医疗机构住院费用报销比例在同等条件下提高5个百分点；大病保险报销比例提高10个百分点，年度个人累计报销封顶线为30万元，起付线在现有起付线基础上下降50%，切实减轻了困难群众就医负担。

除此之外，宜君县还为全县建档立卡的贫困人口、农村特困供养人员和农村低保对象，参加新农合个人缴费部分进行全额资助。并把残疾人运动疗法等9种康复项目和康复综合评定等20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围。同时，该县全面提升基层医疗卫生服务能力，8个未达到标准化要求的贫困村村卫生室在县委、县政府和各乡镇政府的大力支持下重新选址新建，现已全面开工。

健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助，宜君县健康扶贫的新举措，大大降低了因病致贫困难群众的医疗支出，有效织牢贫困群众的健康“底网”，提高了贫困群众的健康水平，点亮了因病致贫的贫困户心中对健康、对脱贫的新希望。

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