公益回归的“芜湖探路”

（上接1版）市二院、市四院项目相继投入使用，市一院城东新区医院、市中医院城南新院区项目等建成后，新增床位3000余张，以满足群众不断增长的就医需要。

公立医院长久以来体制机制不顺，内耗严重，缺乏有效激励。在回归公益性目标中，不仅需要破旧，还要立新，需要激发公立医院自身的潜力和动力。芜湖市整合医疗资源，根据区域分布和医疗机构功能，分别以市第一人民医院、第二人民医院和市中医院三家品牌医院为核心，整合全市公立医院组建三大医疗集团，以提高卫生资源的利用效率和质量，形成优势互补，创建品牌医院，办出特色、规模和档次。

改革也在向基层延伸。通过加强基层医疗机构服务能力建设，探索构建公立医院之间、公立医院与城镇基层医疗卫生机构之间的协同医疗卫生服务体系，在全市范围内逐步形成优势互补、分级诊疗、双向转诊的办医格局，切实缓解了群众“看病难”问题。

看患者脸、吃服务饭，“公益回归”仍需深入推进

在芜湖市第二人民医院门诊大厅，在新设立的评价自助机上只要扫描一下自己的住院号码，也可以手动输入，就会出现对就医环境、医护人员的服务态度和质量评价的窗口。从今年6月份开始实施，目前这样的评价自助机在院内已过百台，从门诊、缴费到取药，随处可以评价。医院投诉科的负责人介绍说,这是今年芜湖市在公立医院改革中创新机制，运用科技信息手段对医疗服务进行评价。“由此，我们可以及时了解患者的所需所求，采取针对性的改进措施，提高服务质量。”

零加成销售挤压了药品灰色利润空间，将医院从“以药补医”的经营机制中解放出来，医生们将精力更多投入到医疗技术水平和医疗服务质量的提高。“以技养医”、“以质养医”的运营理念成为医院人事体制改革的核心。芜湖市建立了以社会满意度、医疗质量和成本费用控制为主要内容的公立医院绩效考核体系，促进公立医院加强管理、提高质量、控制费用，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。调查显示，患者满意度由改革试点前的95.8%上升到现在的97.9%。

公立医院改革仍处于摸索阶段，芜湖在试点中的启示就是必须始终坚持强调回归公立医院的公益性。“在医改中，政府增加的投入，主要用于中低收入群众，这实际上是对收入分配结构的调整，有利于促进社会公平正义与和谐进步；实施基本药物制度，既解决疾病防治的基本需求和群众用药的公平可及，又涉及基层医疗卫生机构内部管理、人事、收入分配等方面体制机制改革，有利于推动相关领域的改革创新；实施‘医药分开\’、药品零差率销售、调整医疗服务价格，有利于解决医药购销领域的商业贿赂问题，促进临床合理用药，同时将对整个药品生产流通秩序产生深远影响；探索公立医院政事分开等有效形式，有利于促进政府职能进一步转变，调动社会力量办医积极性。”芜湖市委、市政府领导对于改革看得更远：“当前医改已进入深水区，我们要以人民群众得实惠、卫生事业得发展、医务人员积极性得提高为目标，扎实有效深化医疗卫生体制改革。”

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