剖宫产是产科比较常见、保证胎儿、产妇安危,尽快结束分娩的一种安全手术方式。随着生育高峰的到来,加之适龄产妇大多数都是独生子女,越来越多的年轻产妇出于各种原因而选择了剖宫产。无论什么原因剖宫产,都是一种应激源,会使患者产生较明显的心理应激反应,除担心自身安危同时还担心婴儿的安危,其心理受到了双重压力,因此消除心理压力是保证手术顺利进行促进患者术后康复,预防和减少术后并发症的关键环节。
通过术中护理人员的行为、语言、态度、表情和姿势等与病人之间进行情感交流,去改变病人的心理状态和行为,成为有利于健康和康复的良性因素,促使病人的机体早日康复。
术前访视
首先,给产妇创造安静、清洁、舒适的环境,有一个健康愉快的心理。其次,认真做好术前准备工作,主动与产妇交谈,耐心说明手术方法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等。如术前需要导尿,向产妇讲清楚,消除恐惧心理,还可以向产妇介绍手术医生、麻醉医生和手术护士的情况,使其对医护、麻醉人员增强信任感,更好地配合手术。再次,做好家属工作,消除顾虑,病人家属态度对产妇的心理状态影响很大。护士耐心讲明手术的必要性及危险性,使家属理解,更好地配合手术。
入手术室时的心理护理
病人推入手术室后,面对完全陌生的环境和各种仪器设备,以及护士、医生忙碌的身影变会产生紧张、恐惧、孤独无助的心理,此时巡回护士要一直陪伴在病人身旁,询问病人的睡眠情况并给予舒适体位及相应保暖,适时地给病人以安慰、鼓励,尽量让病人在手术室这个陌生的环境中感受到温暖的同时协助麻醉师摆好麻醉体位,嘱其身体放松,耐心解释以取得合作顺利完成麻醉。
手术中的心理护理
首先,在术中,护士应用熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察产妇一般情况及胎心,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。
其次,巡回护士始终陪伴产妇,讲明麻醉与术中的必要配合。如术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛,嘱产妇作深呼吸,可减轻不适和疼痛。
再次,分娩后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶、早吸吮,增强母乳喂养的信心。
术后随访
术后第3天对病人进行访视,有助于护士评估手术中的护理效果,当病人知道手术室护士仍然在关心她的术后恢复和宝宝健康情况时,心情会变得更加愉快,这种愉快的心情能帮助病人早日康复。
通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,使产妇对护士易产生强烈的信赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系。剖宫产病人在手术室滞留的时间虽然短暂,但却是整个疾病治疗过程中的重要环节,也是病人心灵最脆弱的时候,通过对产妇的心理关怀,使产妇感受到了医护人员的责任心和爱心。每一个步骤都有护士的全程陪伴,时刻在安慰鼓励着病人,并且对其非常有耐心,使病人从进手术室到出手术室都有一种被重视的感觉,这大大增强了病人的自信心,从而勇敢地面对手术,保障了手术的顺利完成,大大降低了手术的风险率,确保了母婴的安全。
芜湖妇幼保健院 严蓓晶
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