提高出生人口素质 构建幸福和谐家庭

为深入贯彻中共中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发[2006]22号）的精神，按照科学发展观要求，在稳定低生育水平的同时，着力提高出生人口素质，促进人口与经济、社会、资源、环境的可持续发展，为构建社会主义和谐社会创造良好的人口环境，根据《人口与计划生育法》和芜湖市国民经济和社会发展的要求，芜湖市政府于2010年制定了《芜湖市提高出生人口素质社会行动计划》。希望通过3年的努力，在芜湖市基本建立起多部门合作的全市出生缺陷监测网络及干预体系，构建具有可行性的“低成本预防、全过程保健、多部门联动、分层次推进”的出生缺陷干预新模式。市民预防出生缺陷和自主健康生育意识有效增强、保健知识水平明显提升环境因素明显改善，先天性心脏病、先天聋哑、唐氏综合症等主要出生缺陷病种的发生率明显降低，全市出生人口素质明显提高。

市卫生局、民政局、财政局、人口计生委联合下发了《芜湖市开展免费孕前优生健康检查实施办法》，为市区符合生育政策的待孕夫妇（含流入人口在内新婚夫妇和已批准再生育的夫妇）提供含优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、咨询指导、风险评估、早孕及妊娠全程跟踪随访等共十九项的免费孕前优生健康检查。市、县均成立了专家指导小组，充实技术队伍、加大人员培训；各项目单位也都制定了相应的工作制度和工作流程，使此项工作迅速步入规范化、制度化轨道。具体做法如下：

（一）以一级干预为依托，实现出生缺陷干预工作重心前移

进社区大力开展宣传教育活动，发放了免费孕前优生健康检查宣传卡数万份，普及预防出生缺陷的科学知识，有效提高了育龄群众优生优育和出生缺陷预防意识，引导他们自觉树立人口安全理念。免费孕前优生健康检查宣传卡使群众对免费孕前优生健康检查的对象、对家庭和社会的好处、检查项目、服务流程和注意事项有了充分了解，唤起全社会特别是新婚夫妇以及准备生育的夫妇主动参与到健康生育全程保健中来。城市居民基本卫生知识知晓率也有效提高。

（二）以健康生育全程服务为主线，落实优生优育

1、婚前指导

与社区卫生服务中心婚检对接，积极开展婚前教育和优生优育咨询，通过询问病史、家系调查、家谱分析，借助全面的医学检查，确诊遗传缺陷，并根据其传播规律，推算出影响下一代优生的风险度，提出对结婚、生育的具体指导意见，减少遗传病儿的出生。

2、建立市优生实验室，开展规范的干预服务

利用计划生育工作网络加强信息采集，村（居）计生干部上门提醒服务对象接受服务，并根据群众要求约定服务时间，部分村（居）计生干部主动陪同到服务场所接受服务，多数镇办还派车为群众提供免费接送服务。市计划生育服务站按工作流程实施包括孕前TORCH筛查在内的十九项免费孕前优生健康检查项目，建立服务对象档案，详细记录检查结果。对一般对象，告知检查结果并给予普遍性的优生指导；对查出有异常情况的对象，告知检查结果,由主治以上医师进行生育风险评估，并提出进一步检查、治疗、转诊等医学建议和干预措施，并及时将检查结果反馈到参检人员本人。实现了干预服务的规范化，重点预防先天性感染和遗传性疾病,有效提高芜湖市出生人口素质。

3、健康指导

根据咨询登记和孕前医学检查结果，对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括：

① 有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；

② 合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；

③ 接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；

④ 积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；

⑤ 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；

⑥ 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；

⑦ 改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；

⑧ 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生；

⑨ 合理选择运动方式；

⑩ 对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。

芜湖市各级政府已将提高出生人口素质工作纳入经济和社会发展规划，各级财政逐年加大了对出生缺陷干预提高出生人口素质工作的经费投入，确保提高全市出生人口素质社会行动计划顺利进行。自2010年8月至2012年7月底，市区共实施检查7322对，县区共实施检查19390对，共发现高风险538例。全部建立了重点对象档案、并指导治疗。高风险因素中虽然部分疾病不能致残，但也对出生人口素质有不良影响。同时，各种妇科疾病、肝功能异常、少量病毒近期感染者，这些都极有可能导致不孕、流产、死胎，严重威胁群众的身心健康。通过检查及时给予治疗和指导，有效避免了上述情况的发生，切实维护了群众的身心健康。

由于存在相当数量的未婚先孕人群，致使这部分育龄群众失去了参加孕前优生健康检查的机会。在此我们呼吁，全社会行动起来，将预防出生缺陷的科普知识送到每个家庭，引导群众树立“生健康孩子，从孕前做起”的观念，促进千家万户的家庭幸福。

稳定低生育水平，提高出生人口素质，是一项战略任务，通过出生缺陷干预行动计划的实施，进一步提高全市人口质量和人力资源素质，为芜湖市的快速发展、率先崛起、和谐社会以及承接产业转移示范区建设提供优越的人力资源和人口环境。

计生

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