剖腹产知多少？

剖腹产手术是开腹手术，因此比阴道分娩风险大。做了剖腹产的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况，关于剖腹产有很多需要注意的地方，希望准妈妈们能提前了解一下，以做好充分的准备。

产前：术前8小时不能吃喝

准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。术前8小时不能吃喝。如果吃完饭做手术，手术中腹部脏器受到牵拉，病人就会出现呕吐反应，呕吐物被误吸入呼吸道，就会发生窒息，危及产妇生命。因此，择期剖腹产的产妇应严格执行麻醉前8-12小时内禁饮禁食，这里强调不光禁食，还要禁饮一切液体。具体说来，实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6-8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。当然，孕产妇必须口服的片剂药物，可用少量清水送服。

产中：及时与医生沟通

剖腹产时，产妇一般都处于清醒状态，如果产妇感到不舒服可以直接告诉麻醉医生，以便医生能及时发现异常情况并及时处理，防止发生意外。

手术中横切口好，还是纵切口好？腹部横切口优缺点：切口部位较低，外观好看，也便于以后穿衣服。切口缝合操作容易，伤口好愈合。但娩出胎头较纵切口困难。腹部纵切口优缺点：切口较长，外观不好看，影响以后穿衣。切口缝合较麻烦，但胎头娩出时较容易。如果，有以下情况时应采取腹壁纵切口：以前做过开腹手术为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕，此次妊娠合并巨大子宫肌瘤或卵巢囊肿怀疑恶性者。

产后：忌激动

被推出手术室的产妇一般都会安静地躺在车上，同时还会携带一个或两个输液架，悬挂在架子上有一个或两输液瓶，麻醉医师和医生将守护在产妇旁边。一般情况下新生儿会和母亲一起出来。

在运送产妇过程中，丈夫要尽量给妻子安慰和爱抚，使她紧张和焦虑的情绪得以缓解。千万不要只是关注新出生的孩子，冷落了产妇，尤其是孩子的性别不是家人所期盼的时候，不要不理不睬，更不要张口埋怨，这样往往会对产妇产生不良的影响，而造成产后出血。

由于麻醉，剖腹产后的一段时间内产妇不能自行排尿，如果膀胱过度充盈会导致子宫收缩乏力，造成产后出血，因此需要持续导尿1-2天。通过观察尿量可以发生手术补液是否充足，产妇是否存在血容量不足等。

在服务设施比较好的医院里，夏季产妇可以在有空调的房间休息，不要给产妇包头、蒙面，甚至戴帽子、盖厚被，这会使产妇大汗淋漓，引起发热。冬季，医院里已有供暖设备，室温适宜，没有必要在室内给产妇包头巾、穿棉衣、棉裤。

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产后家属应当做些什么？

术后第二天一般就可以扶着产妇下地活动了。另外，排气后，家属可以为产妇熬些鸡汤、鱼汤，以帮助乳汁的分泌。年轻的爸爸们还应该学着抱抱宝宝，学换尿布，以便在妻子坐月子期间能够称职地做一个好爸爸、好丈夫。

剖腹产手术后,产后在6小时内不能进食,6小时后适宜食用有排气功效的食物，比如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，从而减少腹胀。而糖类、黄豆、豆浆、淀粉等易发酵产气多的食物，则不适宜产妇食用。

剖腹产后，产妇应食用流质食物，待正常排气后，饮食可由流质改为半流质，而且食物还应富含营养且易消化，一般可用蛋汤、烂粥、面条等。术后不久的产妇，决不能吃鸡汤、鱼汤、鲫鱼汤等油腻和催乳的食物，以免造成创伤面不易愈合（通常可在术后的7-10天后食用）。

芜湖市妇幼保健院 崔伟

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