用什么让低价药“重出江湖”

对于广大甲亢患者来说，甲巯咪唑是一种再熟悉不过的药物，很多患者都需要常年服用，市民吴女士就是如此。可是最近7、8个月来，吴女士跑遍芜湖大小医院、药店，却难买到这种药，这给吴女士一家带来很大困扰。

（本报昨日热线版报道）

笔者认为，甲巯咪唑一药难求，缘于利益考量。由于价格低、利润微，从药企到药商、药店、药剂师，在少利、微利的情况下，谁还会有生产和大面积推广的积极性？再往深里看，药品招标“唯价低者得”，在压降药价水分的同时，也压得低价药难有生存的喘息空间。

救活低价药，行政干预、调动药企积极性是一个方面，但更为重要的，还得解决药品的“出口”问题。如何让医生更加乐意为低价药开处方，尽管国家八部委也出台了“低价药使用情况纳入绩效考核内容”、“引导医务人员尽量用价廉质优的药品，能用便宜的不用贵的，能用仿制药不用原研药”等规定，但医生既是“道德人”也是“经济人”，在“创收指标”的压力下、利润“提成”的驱使下，单靠引导鼓励、绩效考核，怎能遏制住他们的逐利冲动？从这个角度来讲，让低价药重回药柜，不能仅凭“良心”开方，更得用完善的监管体系、有效的问责机制来保障。

药价问题“牵一发而动全身”，低价药“重出江湖”有了政策路线图，还得拿出具体的推进时间表，而这必须纳入到医疗改革的全局通盘考虑中。最根本的，是发挥好政府主导与市场主力的积极性，通过持之以恒地加大公共财政“兜底”民生医疗的力度，真正找到经济效益与社会效应的最佳平衡点。

徐剑锋

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