如何做好孕前保健及产前筛查

赵艳芳   芜湖市妇幼保健医院妇产科副主任医师

1992年毕业于皖南医学院医疗系，从事妇产科临床工作20年，有着丰富的临床经验，在妇产科领域擅长妇科常见病及多发病的诊治、各类妇科及计划生育手术。在产科方面对产前筛查诊断、各类难产的处理、高危妊娠的处理有着丰富的经验。

一、准备怀孕前做好哪些准备？

1.戒烟酒3个月

2.停服避孕药

3.与宠物隔离

4.不用疫苗（6个月之内）

5.不用减肥药品

6.孕前相关检查：血、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、HBV、梅毒、HIV、TCT（一年之内未做）

7.叶酸片 0.4mg-0.8mg/天（曾有过生育神经管畸形的需加强）

8.TORCH

二、早孕时需要做超声吗？

1.早孕有出血时超声检查是否为宫内妊娠

2.月经周期不正常超声评估受孕时间

3.孕11-13+6周测NT值

4.疤痕子宫妊娠了解孕囊着床的位置

三、妊娠期何时用药最危险？

1.Ⅱ类药物相对安全，但是种类少

2.何时用药都不是很好

3.中药、中成药不好评估

4.妊娠第3周开始到90天为致畸敏感期

四、中孕筛查知多少？（血清学检查）

1.筛查时间为妊娠15-20+6周，一般为三联法（AFP、β-HCG、uE3）

2.筛查的种类21-三体综合征、18-三体综合征、NTD

五、筛查高危的孕妇都要做羊穿吗？

1.21-三体综合征、18-三体综合征高风险需做羊穿

2.超声发现两个“软指标”做羊穿

3.NTD高风险需做超声诊断

4.夫妻双方一方染色体结构异常需做羊穿

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