秋季疾病的预防

张祥生 芜湖市妇幼保健医院儿科副主任医师、儿科主任。1987年毕业于皖南医学院医疗系，从事儿科临床工作至今已有20余年。1998年在南京儿童医院儿内科进修一年，2005年聘为儿科副主任医师，主要擅长诊治儿童呼吸道疾病、消化道疾病及新生儿疾病和儿童保健。

二、秋季腹泻

秋冬季是小儿腹泻病高发季节，小儿秋季腹泻，是指发生在10-11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月-2岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l～3天。多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。

（一）病因

发生秋季腹泻的常见原因有：

1、消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

2、免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

3、轮状病毒感染 婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。

4、温差大 秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

（二）治疗

尚无针对轮状病毒的特效药。主要予对症、支持等综合治疗，注意纠正脱水，加强微生态治疗。

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