家门口拍片子 三甲医院专家写报告芜湖试点“远程会诊”效果佳

在家门口的社区卫生服务中心拍张片子，写诊断报告的却是“远方”的三甲医院的专家，免了排队少了绕路，诊疗质量倒直线上升，这就是芜湖市正在试点的“远程会诊”。通过医疗信息化工程，实现大医院与基层医院的联动，更加便捷、高效地为市民服务。

每月传X光片100多张

目前，芜湖在试点远程会诊的基层医院共有2家，分别是南瑞社区卫生服务中心和弋江桥社区卫生服务中心。南瑞中心主任周慧玲告诉记者，这项功能的实现主要依赖于“基层医疗一体化信息系统平台”，通过它将区域医疗网络、心电仪器、X光拍片机器等联结，实现病情数据的传输与共享，使得分两地检查与出具报告成为可能。

记者了解到，在南瑞中心远程会诊多用于心电图和X光片的解读，其中前者主要是针对一些疑难杂症，一般诊疗量不大，后者则由于中心的条件所限，几乎全部传输到市第二人民医院。记者看到，平台系统包括了传送和接收两部分，病人在这边拍的片子和心电图，影像资料即时传送到市二院，那边有专人写报告和审报告，然后回传到中心系统上，再由中心打印给患者。“上午检查，下午就能取报告单。如果是急症，马上就可出结果。”

确实，记者从系统页面上看到，每个患者的情况都清楚记录，可以依据日期调取查询，并看到诊断状态，包括“已接收”、“待诊断”、“送审中”、“已完成”等。周慧玲介绍说，今年差不多每个月都能传送100多张X光片，“多的时候一天能传6、7张片子”。

复杂血检社区也能做

远程会诊平台的应用，极大地提高了基层的服务能力，带给患者更加精准、及时的治疗。周慧玲回忆说，之前有一位患者因为足部受伤前来就诊，值班医生判断其脚面可能有骨折，因为涉及到后续的治疗方案，马上拍了X光片传输到市二院，很快得到回复“距骨骨折”，有针对性地采取了石膏固定。

还有65岁以上老年人的常规体检，现在也可以在社区拍片，让他们在第一时间知道自己的心肺功能状况，有问题及时转诊。另外，还有呼吸道疾病的患者，可以拍片看其有无结核感染，采取进一步的治疗。

和远程会诊平台类似的，还有一套“区域检验系统”，它使得一些复杂的检验项目在社区也能进行。具体来说，就是基层采样，样品贴上全市统一条码管理，然后送至大医院扫描检验，报告单再传回社区。这主要是针对一些相对不常见、检验要求较高的生化项目，如癌胚抗原的检测、甲状腺四项检测等，每月能送检40余次。

“患者在中心采血、收费，既方便又价廉，快的当天就能有结果。特别是对于一些慢性病，如甲状腺疾病患者，需要定期检验，有了这套系统，他们只需要来社区就行了，不用反复往返大医院。”

信息化手段将越来越多

在芜湖市卫生局，记者获悉，目前江城基层的卫生信息化系统越来越完善，它包含了电子健康档案管理、基本公共卫生服务和基本医疗服务三大应用，其下涉及慢病管理、预防接种、区域心电信息系统等多个模块，并与城镇职工医保、居民医保和新农合系统对接。卫生信息化，促进了医疗机构间的可视化交流、智能化预警和上下联动，进一步提高了服务质量和效率。

今后还将依托芜湖市临检中心、影像（心电）会诊中心推广试点经验，在有条件的基层机构实现基层采样（拍片）、三级医院诊断，运用远程会诊、远程教学等信息化手段，使在基层就诊的患者享用三级医院的优质医疗资源。 记者 程茜

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