孕晚期谨防胎儿“缺氧”隐患

徐明桂：副主任医师，妇产科疑难杂症专家，芜湖知名妇产科专家

毕业于皖南医学院，现任芜湖玛丽娅妇产医院妇产科主任。

一、胎儿缺氧的原因：

1、胎儿缺氧最常见的原因是脐带绕住了身体的某一部位，如颈、手、足等。

2、母体血液含氧量不足是重要原因。

3、胎盘功能低下，如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘早剥、严重的前置胎盘。

4、胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合。

5、胎儿宫内感染等。

6、难产处理不当，产程过长，胎儿出血、大脑产伤，止痛与麻醉药使用不当。

7、少数情况下有些胎儿会自己抓捏住脐带而造成缺氧。

8、乘飞机时机舱中的气压急剧下降而造成胎儿缺氧。

二、缺氧的表现：

1、胎动改变

胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能胎儿宫内缺氧，这是胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。

2、胎心异常

正常的胎心是规律和有力的为120—160次/每分钟，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，可借助简单的器械听取。

胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

3、生长停滞

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度得知，正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右，孕妇可定时在家里或到医院测量；如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

专家建议：如今胎儿产生宫内缺氧的几率比之前较少，多数是正在临产时，每阵宫缩的时候，宫内的胎盘对胎儿的供氧可能临时减少，但是只要及时就医，就不会有严重影响。

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