产妇医生说——

“在手术室，每天最幸福的事情莫过于迎接一个又一个新生命。看着每一位新生儿健康平安地来到这个世上是我最大的安慰。”芜湖市妇幼保健院妇产科医生李巍说， 每年经她手出生的有200多个宝宝。“有时会正好碰见一个孩子，她的妈妈会告诉我，孩子是我接生的，我可能没印象了，但这时作为产科医生的成就感就很强烈。”

在妇幼保健院当了10多年的产科医生，李巍最大的感受就是似乎没有哪个休息日可以自己完全掌握，“产科的病人不是很急就是很重，我们随时可能要上手术台。夜里赶回医院做手术是常事。”

在医院工作的这些年，李巍的手机基本上不关机，随时待命。为了产妇的安全，医院规定一旦接受一个病人，同一名医生必须全程治疗。有时候，离下班只有10分钟了，突然来了一个需要剖腹产的患者，怎么办？“立即准备进手术室，做完手术才能下班。”李巍解释，产妇和孩子的安全是第一位的，由不得半点懈怠。“像胎儿胎心不好，产妇出现抽筋等现象的，一旦发现我们都要立即处理。”

大喜大悲的舞台

产科手术室是痛苦的海洋，却也是欢乐的天堂。李巍常告诉同事，这是一个大喜大悲的舞台，产科喜事多，可一出事便是大事故。她们为新生的降临而高兴，却也因意外的发生而伤感，因不理解而无奈。

每一个医生都会尽全力地为患者治好病，这是他们的天职。“有时候为了患者，冒点风险也是值得的。”2014年12月中旬下午三点多钟，从外院转来一位胎盘早剥的病人，当时宫腔内出血量已经达到了2000多毫升，病人已经处于休克早期状态了。当时最保守的方法就是切除子宫，但是她只有三十岁。“病人的情况相当危急，术中出血虽然止住了，但是子宫却停止蠕动而且非常软，”李巍回忆说，“没办法，我们只好运用子宫按摩一系列救急方法，手术一直进行到七点多钟，最终成功保住了她作为女人的权力。”

“手术台上，患者多流一滴血，我们的心都会颤抖，让患者早日康复，不仅是患者及家属的心愿，也是每一位医生的心愿。每当看到病人康复出院时，是我们最快乐的时候。这时，所有的苦和累就都烟消云散了！”李巍说。

在李巍看来，来产科的患者及家属大都抱有这样的心态：我们都是健康人，就是来生个孩子，怎么会发生意外呢？“其实生产过程中会出现很多并发症，脐带脱垂、产后出血、子宫破裂等。”羊水栓塞是产科最危险的一种并发症，被称为“魔鬼的抽签”。在产科，发生急性羊水栓塞的概率极低，但一旦出现则死亡率极高。“就像中*一样，一旦中了，医生也无能为力。”

手术室里的“天使”——

一台成功的手术后，病人首先想到的是感谢医生，护士往往成为被忽视的那个群体。与别的科室护士不同，手术室的工作时间从来就没有“朝九晚五”的说法，随时待命是她们工作的常态，她们自嘲为“魔鬼区”里的天使。

“身不由己”的工作

许艳是第一人民医院的手术室护士，别看她年纪不算大，在手术室里待的年头已经不少了。她告诉记者，自己是1995年开始当护士的，1997年就开始在手术室当护士。

许艳说，对于手术室的护士们来说，手术室是一个封闭的工作间，这里的消毒措施非常严格。早上7点，护士们就已经来到手术室外的非限制区，开始换鞋、更衣、消毒，然后到达半限制区，二次换鞋、消毒。7点45分，开始交班，熟悉这一天的手术安排，然后进入手术间，开始繁琐的准备工作。

与其他科室的护士不同的是，这里的护士们必须把头发束进一次性消毒帽中，包括刘海；消毒口罩系两层；只能穿消毒衣；必须穿专用的消毒鞋子……

医生一伸手护士

就知道递什么器械

提起自己的工作，许艳如数家珍。一般每一间手术室配备两名护士，分别是器械护士和巡回护士。器械护士主要负责手术器械的准备、整理、护医传递等工作，巡回护士则主要负责整个手术过程的仪器运转、记录等，要“眼观六路耳听八方”，俨然一个“手术室管家”。

手术刀、止血钳、纱布、缝针……医生根本无需说什么，只需一伸手，器械护士就会将他需要的器械递上，寂静的手术间内只能听见这些器械抨击发出的声音。这一电视剧中常常出现的画面，每天都在许艳身边上演着。虽说器械护士只需盯住眼前手术台上的“一亩三分地”，工作相对简单和固定，但是许艳也表示，器械护士也是丝毫不能马虎的。尤其是清点器械一关，手术前器械护士要先到手术间检查一遍手术所需器械及特殊用品是否齐备；在麻醉师为产妇麻醉时，器械护士需与巡回护士一同清点一遍器械；手术结束，医生为产妇关腹时，器械护士需要再次与巡回护士一起清点一遍器械。“这些都是为了确保手术顺利进行以及产妇的安全。”她说道。 

手术室护士压力大

“我们手术室护士每天最多要上6到7台手术，即使怀孕的时候也不例外，医院有规定孕期满28周的护士可以不站台只做巡回护士，可以来回走走，相对轻松一点。”许艳回忆说，自己怀孕那时候恰逢医院的护士比较少，经常得推病人到手术室去。“本来挺着大肚子就不太方便，再加上手术床挺沉不容易推，有的家属就过意不去会上来帮一把。记得有一次正好推一个剖腹产的孕妇，家属就打趣说，这是大肚子推大大肚子。”

手术室的护士工作很辛苦，关在封闭的环境里，一呆就是一整天。一个断肢再植的大手术进行了十几个小时，手术室护士也同样不间断地工作了十几个小时，手术结束了，医生们可以休息了，而护士却不能休息，还要为在这个手术间里进行的下一场手术做准备，护士被累哭是家常便饭。“手术室护士在工作期间不可以吃饭、喝水、上厕所，休息就更不可能了。”所以很多护士都有下肢静脉曲张的毛病，每台手术结束回到办公室后，她们最想做的就是把腿抬高，让血液通畅，好好放松一会。于是护士们经常到网上团购防静脉曲张的袜子，来缓解一下腿部的疼痛水肿症状。

“实习护士都不愿来我们这里，说这里是魔窟、魔鬼区，其实正因为工作特殊，所以我们感到很自豪，我们是最优秀的护士。”许艳笑着说。

外科医生“挑刺”医疗剧 手术室里NO？YES？

这几年，荧屏掀起一股医疗剧的热潮：从《心术》到《到爱的距离》、《青年医生》等，在医护工作者中引发的反响尤其大，王东笑着说，这些医疗剧准确说应该称之为偶像剧，有很多硬伤。

关于音乐

Q：美剧《实习医生格蕾》中，几名外科医生拿着手术刀拉家常的场景，给很多观众留下深刻印象。做手术时真能聊天？

A（王东）：医生也是人，手术时太过紧张并不利于医生长时间精细作业，我们医院手术室里配备了音响设备，有时候还会放些音乐舒缓医生的情绪。当然，他说医生在做手术时绝对需要全神贯注，不可能像电视剧里演得那么轻松，一般手术进入收尾阶段了，才会聊几句。

关于就餐

Q：午餐时间，但是手术医生依然在手术台边忘我地工作。这时候，一位眉清目秀的巡回护士手提新鲜牛奶，带着甜蜜的微笑，踮着轻盈的脚步来到医生面前，温柔地掀开他们所戴的口罩，纤巧地把吸管插入牛奶盒中，然后优雅地送到医生嘴边，只听见一阵吸吮声，新鲜牛奶已经涌入手术医生原本饥饿的腹中。在现实生活中，手术室用餐有这么浪漫有趣吗？

A（王东）：这只是个传说，如果算准手术时间比较长，赶不上午餐的话，就会在早上硬逼着自己多吃两碗，当然以顶饱的干货为主。刚开始的时候不适应，总觉得吃不下，时间长了也就习惯了。等到手术做完了，医院的食堂也早已打烊了，他们只好拖着疲惫的身体回家吃夜宵去。有的女医生和护士比较细心会在柜子里放点垫肚子的小零食，我们这些男医生就会蹭一点。

关于睡觉

Q：不久前，一张关于外科医生的照片在微博上疯传：照片中，这名医生身着手术服、载头套和口罩，躺在一间疑似手术室的房间地板上打盹。照片右下方配有一段旁白：“没值班可是刀开不完，就地躺下，等等再战！这就是外科医生！”手术室地板可以随便躺吗？

A（王东）：手术室不单有手术间，还有器械室、休息区、准备间等，不同区域有不同的着装要求。手术操作间，医生穿蓝绿色消毒隔离长袍、专用消毒拖鞋。照片中的医生没戴消毒手套，穿的是一件清洁区的洗手衣，说明他已下了手术台。在手术操作间，肯定不允许直接躺在地板上，因为这违反手术操作规范。

关于姿势

Q：影视剧中，手术过程中医生戴着无菌手套举过头顶的姿势正确吗？

A（王东）：按道理说，这是不符合无菌操作规定的。因为在肩部以下腰部以上才算是无菌区的。”至于医生耍帅白大褂不扣扣子当风衣穿、护士带着耳钉进手术室、进手术室不戴口罩、医生洗完手后用手去关水龙头……这些都是剧中显而易见的硬伤。另外，带闲杂人等“参观”手术室是最不靠谱的，“至于前段时间在网络上很热的医生在手术室的自拍事件，这也不符合无菌操作，一般来说手术室是不允许带手机进去的。

关于聊天

Q：做手术时能和病人聊天吗？

A（李巍）：可以，适当的聊天可以放松情绪，调节气氛反而对手术有益处。有些局部麻醉的病人在手术过程中是保持清醒状态的，他们有时候会感到紧张不安，甚至会嚎啕大哭，在这种情况下医生就会用言语来安慰，对她进行心理疏导。不过聊天也是有技巧的，得学会察言观色，在剖腹产手术中，有时候孩子取出后由于长时间缺氧哭不出来，儿科医生会给他进行急救。产妇听不到孩子的哭声就会着急询问，这个时候千万不能对她直说，否则产妇情绪不稳会直接影响到身体容易大出血。这个时候就得编织善意的谎言。

Q：《心术》中，“戴耳环”，每天两边跑，“特殊巡护”美小护既参与巡视病房，又进手术室协助医生。

A（许艳）：在医院里，每个病房都有“责任护士”，责任护士需要签字对口负责的具体病人，一位责任护士即使每隔一小时轮回查房一遍个人负责的病人，一天之内的工作时间也是非常紧张的，根本不可能像电视里有这么多时间在“窜岗”。在真实的医院里，护理部门还对护士的衣着、装饰等都有非常严格的要求，像耳钉这样小的尖锐物，手术室护士上班时间是绝对不允许佩戴的。万一手术时掉在无菌手术台上，甚至万一掉入患者体内，后果都是很严重的。

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