哪些女性怀孕风险高?

名医在线：芜湖市妇幼保健院妇产科副主任医师  罗玲 

擅长疾病：擅长妇产科常见病、多发病及疑难疾病的诊治，对妇科内分泌、盆腔炎性疾病、妇科肿瘤、宫颈疾病、不孕不育的诊治以及孕产妇保健、高危妊娠诊治、各种难产的处理有丰富的临床经验。各项妇产科手术、阴式手术及计划生育手术技术娴熟。

坐诊时间：周三（产科专家门诊）；周五（妇科专家门诊）

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一、什么是高危妊娠？

高危妊娠指对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。

二、高危妊娠包括哪些情况：

高危妊娠的情况很多，主要有以下几种： 孕妇年龄小于18岁或大于35岁；过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史；孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况；孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。

三、什么是高危孕妇？

高危孕妇是指具有高危妊娠因素的孕妇。在孕妇人群中，由于一些危险因素的存在，较之其他孕妇更易发生胎儿先天性畸形。例如，在高年龄的孕妇人群中，由于卵细胞的老化，容易产生卵细胞分裂不良而导致胎儿发生先天性愚型（亦称唐氏综合症）危险。因此，对于那些存在胎儿发生先天性畸形危险因素的孕妇，我们称之为高危孕妇。 高危孕妇包括：

1、高龄孕妇（年龄不小于35岁）；

2、不良生育史的孕妇，例如生育过先天性畸形、无脑儿、先天愚型以及其他染色体异常患儿等的孕妇；

3、有反复流产、难孕、不能解释的围产期死亡（主要是多发性先天畸形）史的孕妇；

4、夫妇一方是染色体平衡易位携带者；

5、有家族性遗传疾病史或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇；

6、孕期有可疑病毒感染的孕妇；

7、孕期使用有致畸药物如抗肿瘤药物、孕激素等的孕妇；

8、孕早期存在有害物质接触史如大剂量放射线、有害气体等病史；

9、患有慢性疾病的孕妇，如胰岛素依赖性糖尿病、癫痫、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心脏病、肾脏病等；

10、产前母血筛查高危者，如先天愚型或NTD高危孕妇。

对于那些存在上述危险因素的孕妇，产前应到医院进行遗传优生咨询，并在医生的指导下，根据需要作必要的产前检查。对于产前需要做羊水染色体检查的孕妇，应在怀孕16-20周期间到医院就诊，以免延误羊膜穿刺的时间。

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