小儿先天性髋关节脱位

小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良，是小儿最常见的畸形，在我国发病率为4‰，欧洲则高达1%，女孩多于男孩，左侧多于右侧，双侧者也不少见。先天性小儿髋关节脱位如能早期发现，早期治疗，效果比较好，治愈率也高。

小儿先天性髋关节脱位病因

小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病；孕期羊水过少、臀位、双胎等均是高危因素；另外遗传因素也较明显。

新生儿先天性髋关节脱位症状

新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显，发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；2、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；3、患者髋关节活动少，活动时受限；蹬踩力量较健侧弱；常处于屈曲位，不能伸直；4、患者肢体短缩；5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。

先天性髋关节脱位并发症

髋关节脱位，尤其是先天性髋关节脱位治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。

常见并发症：

（一）再脱位 ；

（二）股骨头缺血性坏死；

（三）髋关节骨性关节病是晚期的并发症；

（四）股骨头骨骺分离，股骨上段骨折，坐骨神经损伤等 。

先天性髋关节脱位筛查

先天性髋关节脱位筛查是新生儿期、婴儿期一项重要的筛查,而针对6个月以下的婴儿其超声检查是最佳筛查方法，超声检查具有无创、经济、灵敏度高、可重复性等优点，深受家长欢迎；6个月以上婴儿需进行X线检查。

小儿先天性髋关节脱位预防

家庭护理要点：

1、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的，以防小屁股沉下去，对病情康复不利。

2、患儿的裤子要稍大一些，最好是有背带的那种，这能使宝宝自由地活动腿脚，伸展髋关节和膝盖。

日常关注要点：

1、平时抱或背患儿的时候，要注意使他的腿向左右两边充分打开。

2、宝宝学会站立后，留心其两腿是否有长短。

坐诊名医：芜湖市妇幼保健院儿科副主任医师  王守桂

名医热线：0553-3822391

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