孩子究竟要不要打疫苗 公费？自费？如何选择

近日，朋友圈频现关于山东问题疫苗事件的各种观点，让很多家长看后心有余悸。据悉，江城目前正按照省规定，对问题疫苗进行排查。截至发稿时，没有发现问题疫苗。

对于普通老百姓来说，最关心的就是身边的疫苗到底安不安全？对此，记者采访了芜湖市疾控中心免疫规划科葛轲科长，对此进行了解答。

Q1:什么是一类疫苗二类疫苗？

A:疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，具体到芜湖市第一类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑结合疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗，共11种可预防12种疾病。

第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常用的第二类疫苗有狂犬疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、23价肺炎疫苗、口服轮状疫苗等，市民可根据需要选择使用。

Q2:如何选择给孩子打疫苗？

A:第一类疫苗，一定要按时接种。本次事件查出问题的疫苗属于第二类疫苗。第一类疫苗由省政府统一采购下发，从储存、运输到使用，全程冷链监控并有详实温度记录，市民可以放心按时接种。

至于二类疫苗，市疾控中心所有二类苗均从省疾控中心采购，全市大部分县区均执行“主渠道”供应，主渠道供应指疫苗由省疾控从正规的生产或经营企业招标采购后，通过市、县两级疾控机构逐级供应给接种门诊，这种模式与一类苗一样，全程冷链监控并有详实温度记录，市民也可放心接种。

而按照国家规定，各级疾控机构和接种门诊还拥有二类疫苗的自主采购权，无需完全由省市疾控机构配送，目前是否有涉事疫苗，正在排查。芜湖最近一段时间，并没有发生因接种疫苗出现的严重后果，市民不必过度担心。

Q3:家长担心孩子接种到问题疫苗，可以不给孩子接种吗？

A:这么做得不偿失，目前疫苗接种仍然是预防疾病最好也是最有效的手段。虽然问题疫苗事件再次引起了公众对疫苗安全问题的关注，但是不能因此一竿子打翻一条船。一类疫苗所预防的乙肝、麻疹等疾病，二类疫苗所预防的流感、水痘等疾病对于孩子的健康都存在巨大的威胁，接种疫苗仍然是保护健康最好的手段。请各位家长按照接种本上规定的时间，对孩子进行预防接种。如果因为担心、恐慌不接种疫苗，或接种半途而废，反而会影响孩子的健康。

Q4:接种疫苗一次最多可以打几针？是否在同一只胳膊？

A:根据工作规范，最多同时接种两种疫苗，但应该在不同部位接种。同时建议一类苗和二类苗不要同时接种，不同厂家的二类苗也不要同时接种。  

Q5:为什么接种疫苗会出现不良反映，应该怎样处置？

A:疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状，不会引起受种者机体组织器官、功能损害；仅有很少部分人可能出现异常反应，病情相对较重，多需要临床处置。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。 

需要提醒的是，接种前请告知身体状况和过敏史，接种后留观半小时，有异常感觉，第一时间联系医生。

Q6:如何确定所在社区卫生服务站的疫苗来源？

A:首先，市民应选择正规的预防接种门诊，目前全市正规的儿童预防接种门诊和狂犬病暴露预防处置门诊在市疾控中心网站上可查询到，市民接种前，可以询问接种医生疫苗来源，如果是从主渠道配送过来的，全程有冷链监控，市民可放心接种。

另外，疫苗和药品一样，直接关系到人的生命健康，其流通全程都详细可查。首先，疫苗有自己的批号，每批有多支，其次，外包装盒上有专门的赋码。这两样标识可说是疫苗的“身份证”，其生产、经销、使用企业、甚至最后注射到的个体，流通的每一个环节都要建立完整真实的购销、接种记录。这样一方面可打击非法经营的不合规疫苗，另一方面，如果出现问题，可以迅速追溯和召回，并且做到信息预警。

□李青 程茜 校园记者 洪巧祯 胡苑茹

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