老年人当心三大致盲眼病嘉宾： 芜湖市眼科医院眼科副主任医师汪亮、副主任医师周丽

主持人：有不少老年人说自己上了年纪以后，眼睛就越来越模糊看不清楚，不知道是不是自己年龄大了视神经老化了还是得了眼部疾病？

汪亮：造成老年人视力下降有很多原因，最常见的有白内障、青光眼以及老年性黄斑病变。其中白内障是一种最常见的可治的致盲性眼病，如果把人的眼睛比作一架照相机，晶状体就相当于照相机的镜头，无论什么原因，一旦晶状体发生变性和混浊，变成不透明，就会阻挡光线进入眼睛无法看清物体，形成白内障。

青光眼是第二大致盲性眼病，其定义为威胁和损害视神经视觉功能，主要与眼压异常升高有关的一组眼病，如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。而这种青光眼导致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

最后一种疾病是年龄相关黄斑变性，这是一种与年龄相关的致盲性眼病，它发病的部位是在眼底一个特别重要的结构叫做黄斑。我们每个人的眼底都具有一个正常结构，位于眼底的正中央，叫做黄斑。黄斑中心区直径大约有500微米，是人体最重要的一个视觉功能部分。黄斑变性恰恰就是黄斑区中心或附近发生病变，会出现出血、渗出、水肿、瘢痕等，最终严重影响老年人的视力。

主持人：刚刚嘉宾跟我们谈了老年人的这几种比较常见影响老年人视力的疾病，下面再请专家给我们说一下，这几种病的临床症状是怎么样的？

周丽：老年性白内障多为双眼发病，早期病眼不痛不痒，不红不肿，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙，对精细的东西辨不清，看到的物体变色、变形等。晚期病眼视力逐渐减退，最后只能辨别眼前手指或仅有光感。白内障患者会感觉视力下降，他们看事物时一般都带淡黄色调、线条模糊，甚至轮廓变形。很多患者会觉得光线不足，灯光有光晕，有些患者常常以为是近视所致，所以不断更换近视或老花眼镜。

青光眼可分为２种类型——“开角型青光眼”和“闭角型青光眼”。亚洲人患青光眼多为闭角型，约占７０％～８０％，患者会在自己不觉察的情况下，病情慢慢恶化，先是周边视力和夜间视力受影响，然后才影响到中央阅读视力。急性闭角型青光眼多发于中老年人，女性发病率较高。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、结膜充血、恶心呕吐。而慢性闭角型青光眼起病缓慢，早期症状轻微，无表现或仅表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视等，休息后可缓解。开角型青光眼较少，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感。

年龄相关性黄斑病变的许多患者早期就会出现明显的症状，有的患者感到视野模糊、黑影、色觉不正常、闪光感，甚至有复视。比较严重的还可以出现突然的视力下降。也有不少患者早期常常没有任何症状，这些患者眼底的黄斑区域虽然存在明显的病变，但对视力影响并不大。

主持人：这几种疾病的治疗方式，有什么不同？都需要手术吗？

周丽：这几种的治疗方式是有很大差别的，对于白内障，目前并没有针对性治疗白内障的特效药，像莎普爱思，白内停等眼药水只能延缓白内障的发展，并不能阻止或逆转，当患者病情视力降低到一定标准，还只能通过手术，用人工晶体置换浑浊的晶体，使视力得到提高。而且白内障手术已经非常成熟，其中目前最常用的是白内障超声乳化+人工晶体移植术。

对于青光眼，尚没有“治愈”的方法，其治疗的最主要手段就是通过有药物、激光或手术等降低眼压，减轻对视神经的压力，延缓疾病的发展、保留剩余视力。

对于年龄相关性黄斑变性，如果不尽快治疗，3个月内视力开始下降，2年内会有80%以上的患者导致失明。因此，越早开始治疗，视力保留或恢复的可能性越大！治疗方法主要有三种：激光治疗、光动力治疗、抗新生血管治疗。

主持人：有一些老年患者眼睛出现问题，想通过治疗改善，但是可能还有其他一些合并老年疾病，或者说因为年纪太大，不知道能否进行眼部疾病的手术治疗，这种情况下，请专家给我们一些建议吧？

周丽：目前很多老年人合并高血压，糖尿病等疾病，如果在术前将血压及血糖控制到一定范围，手术都是较为安全的，对于年龄较大的，如果疾病达到手术指征，患者全身情况较好，可以进行手术，但术前应进行常规的体检，术中严密监护，术后细心护理及按时复诊。

主持人：刚刚专家跟我们说了，这几各致盲疾病都要把握的一个原则就是早发现、早治疗，请问该如何预防这几种疾病呢？如何做到早发现？

汪亮：５０岁以上人群最好每年检查一次，尤其有家族史者更应重视眼科检查——视力、验光、眼压检查。一旦发现可疑，比如视力下降，眼胀痛，畏光，视物变形变色等，最好及时查找原因，及时治疗。

主持人：对于这几种疾病，饮食上有什么好的建议？平时生活中有什么需要注意的？

周丽：对于白内障患者，生活上起居要规律，注意劳逸结合，不过度劳累，保持心情舒畅，避免过度情绪波动，调整饮食结构，适当补充维生素和微量元素，还应该尽量少接触较刺眼的太阳光，因为紫外线可能加速晶体的老化，在目前这种烈日炎炎的夏天，出门要打遮阳伞，避免阳光照射眼睛。

对于青光眼患者，饮食应清淡容易消化，忌烟、酒、浓茶、刺激性食物，保持大便通畅。

节制快速饮水：一次饮水量不超过300ml。保护眼睛，避免用眼疲劳。远离黑暗，少带墨镜，避免在黑暗中过长的时间，特别不要在黑暗中看电视，电脑或手机。保持充足睡眠，避免长时间低头工作。生活规律，情绪稳定，保持良好心态。青光眼患者大多心情焦虑，患者亲属应该给予足够的理解和支持，帮助减轻心理负担。总之，如果对青光眼有着充分的认识，并做到定期做专业的眼科检查，早期发现、及时诊治，青光眼是可以被有效控制的。

对于年龄相关性黄斑变性，饮食上，患者可以多食粗粮，富含较多膳食纤维，补充维生素。少食荤油、肥肉、油炸食物、甜点心、鱼卵。有人认为含碘食物比如海带、紫菜等海产品含碘有助于黄斑渗出吸收。患者需要积极坚持控制好全身疾病，特别是糖尿病等，避免过度的在强太阳光下暴晒，戒烟戒酒。患者亲属应给予足够的理解与支持，按时复诊，根据病情接受一定的治疗。

主持人：芜湖市眼科医院有没有一些常规活动，针对老年人致盲疾病筛查的？

汪亮：我们医院每年五、六、七三个月会有针对老年人眼病的免费筛查活动，其他时间会有不定期的眼部健康讲座。

新闻推荐

芜湖市本月起 实施“五证合一”工商部门：企业9月底前需完成“三证合一”换照

本报讯记者日前从工商部门获悉，芜湖市“五证合一”改革工作于9月1日起全面实施。近期，不少企业通过各种方式咨询“五证合一”改革的事项，询问刚办好“三证合一”是否要重新申请办理“五证合一”，已申...

芜湖新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离芜湖再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。